<별첨 5>

2015년도 시설 평가자료 현황

<시설별 평가 1주일 전까지 청소년담당관 청소년권리팀에 제출>

1. 수탁법인 현황

○ 법 인 명

○ 대 표 자

○ 소 재 지

○ 주요사업(간략히)

○ 대표자 및 임원현황

○ 법인설립 연혁(간략히)

2. 수탁시설 현황

○ 시 설 명

○ 시 설 장

○ 수탁기간

○ 소 재 지

○ 시설설립 연혁(간략히)

○ 운영조직도

3. 종사자 임면 현황(최근 3년간)

연번	성명	직 급 (직 위)	전화번호	소 지 자 격 증	임용일	퇴직일

※ 종사자별로 업무와 관련된 소지 자격증 순으로 기재

4. 종사자별 관리기간 조서(최근 3년간)

연번	성명 (생년월일)	직급 (직위)	담당업무	관리기간	주·야간	정규직, 비정규직

5. 정규직 청소년 지도사 배치 현황(최근 3년간)

(단위 : 명)

구 분	계		1급		2급		3급
	법정기준	배치인원	법정기준	배치인원	법정기준	배치인원	법정기준	배치인원
계
청소년 지도사
청소년 상담사

※ 1인 2종의 자격증을 소지한 경우 주 담당업무 자격증으로 기재

6. 시설 이용 현황

(단위 : 천명)

연도별	계		일반인		청소년
	인원수	이용률	인원수	이용률	인원수	이용률
2014
2013
2012

7. 직원 정・현원 현황

(단위 : 명)

구분		총계 (①②③)	① 일반직	② 기능·고용직			③ 계약직	기 타
				계	기능	고용		계	청소년방과후 아카데미	청소년 동반자	청소년문화존프로그램	○○ 프로그램
정원	소계
	1급
	2급
	3급
	4급
	5급
	6급
	7급
	기고
	계약
	기타
현원	소계
	1급
	2급
	3급
	4급
	5급
	6급
	7급
	기고
	계약
	기타

8. 프로그램 운영 현황

(단위 : 천명)

연도별	계(⓵⓶⓷⓸⓹)			⓵ 신규 프로그램			⓶ 정기 프로그램
	계	청소년	일반인	계	청소년	일반인	계	청소년	일반인
2014
2013
2012

연도별	⓷ 행사성 프로그램			⓸ 캠프 프로그램			⓹ 기 타 프로그램
	계	청소년	일반인	계	청소년	일반인	계	청소년	일반인
2014
2013
2012

9. 직원 연수교육 현황(2012~2014)

연번	교육 연수명	주관 기관명	교육기간	교육장소	이수시간	비고

※ 교육기관 등에 참여하여 연수비를 지급한 경우에만 작성

10. 공모 프로그램 현황(2012~2014)

연번	추진년도 및 기간	공모 프로그램명	프로그램 내용	공모주체 기관명	공모액(천원)	참여인원(천명)

※ 공모 프로그램에 선정되어 사업비를 취득하고 추진한 사업만 기재

11. 우수사례

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12. 제도개선 사례

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13. 건의사항

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