별지 제1호 서식[대여사업(단독주택, 공동주택) 참여 신청서]

「서울시 태양광 미니발전소 보급 사업(대여사업)」신청서
대여사업 형태		□ 단독주택 □ 공동주택
신청인	성명 (입주자대표회의)			생년월일
	주소	우편번호( )
	연락처	일반전화			핸드폰			E-mail
설비유형		고정식		설치규모			kW
설치장소
설치기간		2020. . . ~ 2020. . .
예상사업비 (단위 : 원)		총사업비	서울시 보조			기타기관 보조			총대여료
대여사업자		업체명 : 담당자 : 전화 :
위와 같이 한국에너지공단 태양광 대여사업을 통한「서울시 태양광 미니발전소 보급사업(대여사업)」참여를 신청 합니다. 2020년 월 일 신청인(입주자대표회의) : [직인] 대여사업자 : [직인] 서울특별시장 귀하
붙임서류 1. 설치 계획서(공동주택만 제출) 2. 표준설치계약서(한국에너지공단 제출서류) 3. 건축물대장 4. 본인서명사실확인서(단독주택) 5. 공동주택 입주자 동의서(입주자대표회의 의결서 등) 6. 전기사용량 증빙자료(단독주택) 7. 구조안전검토서(설비용량 3kW 초과 사업) 8. 개발행위 허가증 사본(개발행위 허가 대상 사업) 9. 개인정보 수집·이용 동의서

<별지 제1호 서식 – 붙임1>

태양광발전 대여설비 설치 계획서
대 여 사업자				대 표 자			사업자등록번호
				주 소
				연 락 처			E-Mail
□ 설비 구성(모든 설비에 대한 사양, 규격, 기타 상세정보 기재)
설비유형						설치용량
모 듈						인 버 터
기타설비
□ 설비 설치 조건
◦ 설치장소(주소)
◦ 설치공간 특징
◦ 건물방위
◦ 설치방위
◦ 현장사진
□ 설치(예상)기간 및 사업일정표 ◦ 설치기간 ◦ 사업일정표

□ 설치환경(조건), 시설용량 산정방법 및 효과

◦ 주변환경

- 주변건물, 수목 등 정보, 음영발생 여부

- 태양광 설치로 인한 인접건물에 대한 피해 여부 등

- 약도 첨부

◦ 일일 예상 발전량 및 연간 전기요금 절감효과(최근 1년 전력사용량 자료 첨부)

□ 사업비 내용

○ 시스템 주요 제품사양

제품명	모델명	규격 및 용량	생산자	단가(천원)	인증번호	효율	비고

○ 사업비 산출내역

○ 설치 조감도

□ A/S

○ 신청자 및 참여기업의 사후 관리(설비사용) 방법

위와 같이 2019년 서울시 태양광 미니발전소(대여사업) 설비 설치계획서를 제출합니다.

2019년       월       일

신 청 인(입주자대표회의) :                  [직인]

대여사업자 :                                [직인]

<별지 제1호 서식 – 붙임9>

개인정보 수집·이용 동의서

서울특별시는 정보주체의 개인정보를 수집·이용 목적으로 명시한 범위 내에서 처리하며, 정보주체의 사전 동의 없이는 본래의 목적 범위를 초과하여 처리하거나 제3자에게 제공하지 않습니다.

수집된 개인정보는 아래 항목의 제한된 범위 내에서만 활용됩니다.

○ 개인정보 이용목적

- 대여사업자에게 생산발전량 자료제공 요청시 활용

- 서울시 태양광 미니발전소 보급사업 정책개발 연구, 홍보에 사용

○ 개인정보 수집 항목

- 이름, 전화번호, 주소, 설치업체, 설치용량, 발전량

○ 개인정보 보유 및 이용 기간

- 대여계약 기간

위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2020년     월      일

신청자명 :                (서명)