< 붙임 1 >

병역사항 변동신고서 (앞 쪽)
※ 항목별 작성방법은 뒤쪽의 작성요령을 참고하시기 바랍니다.
인적사항	①소속	②직위(직급)
③성명	④주민등록번호	⑤전화번호
⑥주소
⑦등록기준지
변동신고 내용 * [ ]는 해당되는 곳에 ∨표시 합니다. [ ] 18세가 되는 신고대상자: 병역준비역 편입사항 [ ] 가족관계의 변동으로 인한 신고대상자: 해당 병역사항 [ ] 병역사항공개보류자: 병역 변동사항
변동신고 대상자
⑧본인과의 관계	⑨성명	⑩주민등록 번호	⑪이전 병역사항	⑫변동된 병역사항	⑬비고
			신고 비대상	병역준비역 편입
「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제5조제1항에 따라 위와 같이 병역사항의 변동내용을 신고합니다. 년 월 일장
신청인 (서명 또는 인) (병무청장) 귀하
처리절차
	신고서 작성		‣	접수, 통보		‣	인 수		‣	병역사항 확인		‣	병역사항 공개
	신고의무자			신고기관의 장			병무청장			병무청장			관보, 병무청홈페이지
이 신고서 사본 1부를 보관하여 다음 병역사항 변동신고시 참고하시기 바랍니다.
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(뒤 쪽)

병역사항 변동신고서 작성요령

① 소속란은 신고의무자의 소속기관명을 기재합니다.

② 직위(직급)란은 신고의무자의 직위를 기재하고, (  )안에는 직급을 기재하며, 계급이 있는 경우에는 계급을 기재합니다.

⑤ 전화번호란은 연락 가능한 전화번호를 기재하되, 가능하면 휴대전화번호를 기재합니다.

⑦ 등록기준지란은 신고의무자의 등록기준지(호주제 폐지 이전의 본적지)를 기재합니다.

⑧ 본인과의 관계란은 본인과 직계비속으로 구분하되, 직계비속은 출생순서에 따라 기재합니다. 다만, 직계비속 중 여성과 18세 미만의 남자는 기재하지 아니합니다.

※ 기재요령 : “본인, “장남”, “차남”, “3남”, “손자” 또는 “외손자” 등

⑪ 이전 병역사항란은 이미 신고된 병역사항을 기재합니다.

※ 18세 신고대상자 및 입양으로 인한 신고대상자의 경우는 공란

⑫ 변동된 병역사항란은 신고된 병역사항의 변동이 있을 경우 신분별 병역 변동내용을 아래와 같이 기재합니다.

1. 18세인 신고대상자: 병역준비역 편입사항 (예시)0000년 병역준비역 편입

2. 징병검사 또는 징집ㆍ소집의 대상인 신고대상자: 병역판정검사 연도 및 병역처분 내용

3. 징집 또는 소집 복무를 마쳤거나 마친 것으로 보는 신고대상자: 복무분야(군별), 계급, 군번, 입영 연월일, 전역ㆍ소집해제 연월일, 전역ㆍ소집해제사유

4. 현역ㆍ보충역ㆍ전환복무 등으로 복무 중인 신고대상자: 복무분야(군별), 복무부대 또는 복무기관, 계급, 입영 또는 편입 연월일

5. 병역면제자(전시근로역 등 포함)인 신고대상자: 병역판정검사를 할 때부터 병역의무를 마친 때까지의 병역사항(최종 병역처분 시 질병명, 심신장애 내용 또는 처분사유 포함)

⑬ 비고란은 신고의무자가 「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제8조제3항 및 같은 법 시행령 제14조제2항에 따라 신고의무자 본인이나 직계비속의 질병명, 심신장애 내용 또는 처분사유의 비공개를 요구하는 경우에 “질병명ㆍ심신장애 내용 비공개요구” 또는 “처분사유 비공개요구”라고 기재합니다.

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)