■ 경기도 문화재 보호 조례 시행규칙 [별지 제28호서식]
경기도 지정(문화재자료 포함)문화재 [소유자ㆍ보유자․관리자의 성명ㆍ주소, 소재지, 보관 장소] 변경신고서	처리기간
2 일
신 고 인	① 성명	서울역사박물관	② 생년월일	사업자등록번호 104-83-00547
③ 주소	서울특별시 종로구 새문안로 55 (전화번호 : 724-0274 )
④ 문화재의 명칭	요지연도	⑤ 종류	서화	⑥ 지정 (등록)번호	시도유형문화재 제192호	⑦ 수량	1
⑧ 소 재 지 또 는 보 관 장 소	경기도 용인시 기흥구 상갈로 6 경기도박물관
⑨ 보 호 구 역		⑩ 지 목		⑪ 지적
⑫ 변 경 사 유	서울역사박물관 <광통교 서화사> 특별전 종료 후 반납	⑬ 변경 연월일	2016. 7. 7
변 경 내 용	⑭ 신	경기도 용인시 기흥구 상갈로 6 경기도박물관
⑮ 구	서울특별시 종로구 새문안로 55 서울역사박물관
그 밖 의 사 항
위와 같이 「경기도 문화재 보호 조례」 제29조제3호부터 제5호까지 같은 조례 시행규칙 제22조제1항제3호에 따라 신고합니다. 2016년 7월 8일 신고인 서울역사박물관 (인) 경 기 도 지 사 귀하
※ 첨부서류： 변경사실을 증명하는 서류(관련 사진 등)	수 수 료
없 음
210mm×297mm[일반용지60g/㎡(재활용품)]