〔별지 제3호 서식〕

소방장비 고장발생 보고서

장비명(건명)	배연차(16호)	관리부서	장위119안전센터
고 장 일 시	2016.11.09. 09시 경	장 소	장위119안전센터 내
조 치 사 항	-장비회계팀 보고
원인 및 상태	- 장기사용으로 인한 운전석 타이어 파손찢어짐 (타이어 교환요망함)
담당자 및 이동정비반 의견
그 밖의 사항
보 고 일	고장내역			담당자	비 고
2016.11.09.	장기사용으로 인한 운전석타이어 파손 찢어짐.			1반 : 장.김성률 2반 : 교.박진두 3반 : 교.오석환
위 고장상태를 조치하여 주시기 바랍니다. 2016년 11월 09일 장비담당자 계급 1반 소방장 성 명 김성률 계급 2반 소방교 성 명 박진두 계급 3반 소방교 성 명 오석환 확 인 자 계급 소방위 3진압대장 성명 오병주 성북소방서장 귀하