방사선투과 시험(판독)신청서

[별지 제2호 서식]

신 청 기 관	공사명	청구역~신당역간 송배수관 정비공사			발주기관	중부수도사업소
					공사관리관	시설7급 안윤자 (☎02-3146-2153)
	공사감독관	서울시설공단 엄인호 (☎*************)			현장관계자	태정개발(주) 김진희 (☎*************)
납품 및 검사	강관납품사	건일스틸(주)			비파괴검사 업체명	지티에스(최석환과장)
	전화번호	041-582-8101			전화번호	031-238-3181 *************
	납품(반입)일	2019. 09.			시험(예정)일	2019. 9. 20.
연번	품명	규격		자재수량	필름매수		비고
					산 출	계
1	강관 직관	600mm*6.0m		2본	2매/개당	4
특기사항 (참고) 신청후에 RT촬영 비표수령 및 자재검수용 고무인을 수령하기 바람.
제 출 항 목			위와 같이 비파괴시험 판독검사를 신청합니다. 2019년 9월 18일 의뢰자 태정개발(주) 대표 김 용 순 (인) 서울특별시상수도사업본부장 귀하
필름 시험성적서