<별지 제19호 서식>

반  납  결  의  서

제호
담당	행정 관리팀장	행정지원과장	경리관	2014년 수도사업특별회계	취 급 자	지 출 원
				세 출 과 목
발의		□			발의		□
관	상수도사업비용
항	영업비용
지출부 기재		□
세항	배급수비
지출원인 행위부 기재		□
목	직무수행경비
지급명령 발행부 기재		□
세목	특정업무수행경비
	금255,470원	금이십오만오천사백칠십원
지출일자		□	고지서발행		□
지급명령 번호	제호	□	납부기한		□
반납고지서 번호	제호	□	납부일		□
반납자	행정5급 신욱재 등 3등
주관과	2014.1.8일자 및 2014.1.15일자 전보에 따른 특정업무수행활동비 반납
취급자□

<별지 제19호 서식>