[별지 제88호 서식]

물 품 검 사 (수) 조 서
계 약 건 명	2015년 4분기 미술치료 재료비 인터넷 지출
납 품 자	상 호	G마켓, (주) 이베이코리아	성 명	변 광 윤
계 약 금 액	金이십구만구천오백이십원(￦299,520)
계약체결년월일	2015년 10월 08일
납 품 기 한	2015년 10월 12일
납 품 년 월 일	2015년 10월 12일
검사(수)년월일	2015년 10월 12일
검사(수) 장 소	서울특별시 서북병원 미술치료실
물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( √ ), 대상 ( 등록 □ , 미등록 □ )				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 2015년 10월 12일 검수자 진료부 신경과 직급 임기제 7급 성명 강 기 령 (인) 검수자 진료부 신경과 직급 임기제 5급 성명 송 은 향 (인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용                                       (앞 쪽)

(뒷 쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가(원) (배송비)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
1	[VOV] 보브퍼퓸네일클렌징	ea	₩5,100	2	-	2	진료부 신경과 미술치료실
2	[기타] 한달구운참숯	ea	₩9,900 (배송비: 3,000원)	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
3	[디오] 냅킨아트/피카소글루	ea	₩4,800 (배송비: 2,500원)	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
4	[기타] 아이놀이 3000 토단교재	ea	₩4,200	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
5	[기타] 이야코 양초점토 7장세트	set	₩4,460 (배송비: 2,500원)	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
6	[도담] 원형 육각형 보석함 보석함	ea	₩1,800	15	-	15	진료부 신경과 미술치료실
7	[도담] 원형 육각형 보석함 연필통	ea	₩1,000	10	-	10	진료부 신경과 미술치료실
8	[도담] 단면색종이 400매	ea	₩7,000	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
9	[기타] 꼬마 파라핀양초	ea	₩1,320	3	-	3	진료부 신경과 미술치료실
10	[기타] 모양 스치로폼	ea	₩500 (배송비: 2,500원)	5	-	5	진료부 신경과 미술치료실
11	[기타] 펄러비즈만들기	ea	₩18,500 (배송비: 2,500원)	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
12	[기타] 버블솝플레이	ea	₩12,000	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
13	[기타] 눈사람스치로폼	ea	₩400	20	-	20	진료부 신경과 미술치료실
14	[메이크문구] 원리스4종/ 원리스	set	₩3,000	4	-	4	진료부 신경과 미술치료실
15	[엠엠샵] 국기담요/하트/유니언잭	ea	₩29,900	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
16	[베스트리빙] 무료배송 애슐리거울	ea	₩37,900	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
17	[기타] ZEN 젠 우드블럭	ea	₩23,900 (배송비: 2,500원)	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
18	[만들기자랑] 대용량칼라클레이	ea	₩6,300	4	-	4	진료부 신경과 미술치료실

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안 됩니다.

(뒷 쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가(원) (배송비)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
19	[만들기자랑] 대용량칼라클레이	ea	₩6,900	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
20	[만들기자랑] 큐빅스티커	ea	₩600	10	-	10	진료부 신경과 미술치료실
21	[만들기자랑] 칼라클레이	ea	₩680	15	-	15	진료부 신경과 미술치료실
22	[만들기자랑] 한지전등갓	ea	₩950	10	-	10	진료부 신경과 미술치료실

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안 됩니다.