[별지 제88호 서식]

물 품 검 사 (수) 조 서
계 약 건 명	2015년 1분기 미술치료 재료비 인터넷 지출
납 품 자	상 호	G마켓, (주) 이베이코리아	성 명	변 광 윤
계 약 금 액	金이십구만팔천이백이십원(￦298,220)
계약체결년월일	2015년 02월 05일
납 품 기 한	2015년 02월 09일
납 품 년 월 일	2015년 02월 09일
검사(수)년월일	2015년 02월 09일
검사(수) 장 소	시립서북병원
물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( √ ), 대상 ( 등록 □ , 미등록 □ )				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 2015년 02월 09일 검수자 진료부 신경과 직급 계약다 성명 강 기 령 (인) 검수자 진료부 신경과 직급 계약가 성명 송 은 향 (인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용                                       (앞 쪽)

(뒷 쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가(원) (배송비)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
1	[보물창고] 악세사리부자재 핑크	ea	₩1,980	2	-	2	진료부 신경과 미술치료실
2	[보물창고] 악세사리부자재 진핑	ea	₩1,980	2	-	2	진료부 신경과 미술치료실
3	[보물창고] 악세사리부자재 빨강	ea	₩1,980	2	-	2	진료부 신경과 미술치료실
4	[보물창고] 악세사리부자재 하늘	ea	₩1,980	2	-	2	진료부 신경과 미술치료실
5	[보물창고] 악세사리부자재 연두	ea	₩1,980	2	-	2	진료부 신경과 미술치료실
6	[보물창고] 악세사리부자재 노랑	ea	₩1,980 (배송비: 2,500)	2	-	2	진료부 신경과 미술치료실
7	[모닝오피스] 안전거울	ea	₩7,340	2	-	2	진료부 신경과 미술치료실
8	[모닝오피스] 전통매듭모음	ea	₩2,100	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
9	[모닝오피스] 전통매듭모음	ea	₩2,100 (배송비: 2,500)	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
10	[기타] 전통매듭재료2개	set	₩3,000	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
11	[기타] 전통매듭재료2개	set	₩3,000	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
12	[기타] 노리개재료	set	₩14,000 (배송비: 2,500)	10	-	10	진료부 신경과 미술치료실
13	[문구클럽] 오공본드	ea	₩4,160 (배송비: 2,500)	2	-	2	진료부 신경과 미술치료실
14	[다담기] 아일렛펀치	ea	₩12,000 (배송비: 2,500)	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
15	[다담기] 다용도펀치기	ea	₩4,400	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
16	[기타] 투약병	set	₩1,700 (배송비: 2,500)	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
17	[동화오피스] 펜텔 에너겔 중성펜	ea	₩2,180	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
18	[동화오피스] 펜텔 에너겔 중성펜	ea	₩2,180	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안 됩니다.

(뒷 쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가(원) (배송비)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
19	[동화오피스] 펜텔 에너겔 중성펜	ea	₩2,180	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
20	[동화오피스] 꽃받침	ea	₩2,000	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
21	[동화오피스] 꽃받침	ea	₩2,000	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
22	[동화오피스] 꽃받침	ea	₩8,200	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
23	[동화오피스] 꽃받침	ea	₩8,200	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
24	[동화오피스] 꽃받침	ea	₩8,200	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
25	[동화오피스] 꽃받침	ea	₩8,200	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
26	[동화오피스] 꽃받침	ea	₩8,200	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
27	[동화오피스] 안개꽃 흰색	ea	₩4,800	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
28	[동화오피스] 노리개수술 빨강	ea	₩4,000	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
29	[동화오피스] 노리개수술 파랑	ea	₩4,000	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
30	[동화오피스] 모양스치로폼 하트	ea	₩3,600	2	-	2	진료부 신경과 미술치료실
31	[동화오피스] 모양스치로폼 원리즈	ea	₩10,800	6	-	6	진료부 신경과 미술치료실
32	[동화오피스] 어린이팔찌만들기레드	ea	₩7,000	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
33	[동화오피스] 어린이팔찌만들기핑크	ea	₩7,000	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
34	[동화오피스] 어린이팔찌만들기하양	ea	₩7,000	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
35	[동화오피스] 비접착 양면거울지	ea	₩15,500	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안 됩니다.

(뒷 쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가(원) (배송비)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
36	[동화오피스] 골드폼 아이소핑크	ea	₩11,500	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
37	[만들기자랑] 한지전등갓 장구	ea	₩5,700	3	-	3	진료부 신경과 미술치료실
38	[만들기자랑] 한지전등갓 장구	ea	₩6,500	10	-	10	진료부 신경과 미술치료실
39	[만들기자랑] 큐빅비즈스티커	ea	₩6,000	10	-	10	진료부 신경과 미술치료실
40	[만들기자랑] 진주비즈스티커	ea	₩6,000	10	-	10	진료부 신경과 미술치료실
41	[만들기자랑] 모양비즈스티커 혼합	ea	₩6,000	10	-	10	진료부 신경과 미술치료실
42	[만들기자랑] 모양비즈스티커 진주	ea	₩6,000	10	-	10	진료부 신경과 미술치료실
43	[만들기자랑] 모양비즈스티커 진핑	ea	₩6,000	10	-	10	진료부 신경과 미술치료실
44	[만들기자랑] 스크랩북 만들기	ea	₩9,500	5	-	5	진료부 신경과 미술치료실
45	[만들기자랑] 나무목걸이	ea	₩1,050	7	-	7	진료부 신경과 미술치료실
46	[만들기자랑] EVA도장찍기	set	₩1,400	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
47	[기타] 복조리만들기	ea	₩9,200	4	-	4	진료부 신경과 미술치료실
48	[기타] 나무액자 해바라기	ea	₩4,750 (배송비: 5,000)	5	-	5	진료부 신경과 미술치료실
49	[기타] 나무액자 하트	ea	₩5,000	5	-	5	진료부 신경과 미술치료실
50	[기타] 나무액자 꽃	ea	₩5,000	5	-	5	진료부 신경과 미술치료실
51	[기타] 캔버스천액자	ea	₩1,900	1	-	1	진료부 신경과 미술치료실
52	[기타] 캔버스천액자	ea	₩3,400 (배송비: 2,500)	4	-	4	진료부 신경과 미술치료실

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안 됩니다