<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 - 청계천문화관 워크숍 물품(다과류) 구입

문서번호	청계천문화관-5650
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	청계천문화관장

계 약 건 명			청계천문화관 워크숍 관련 물품(다과류) 구입
납 품 자			상 호			청계벽산슈퍼						성 명		이길섭
계 약 금 액			금구만팔천구백삼십원정(\98,930)
계약체결년월일			2014년 11월 24일
납 품 기 한			2014년 11월 24일
납 품 년 월 일			2014년 11월 24일
검사(수)년월일			2014년 11월 24일
검사(수) 장 소			청계천문화관 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 11월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울역사박물관		국	청계천문화관		과	지방학예연구사	직급	성명	정지희
	검수자	서울역사박물관		국	청계천문화관		과	지방학예연구사	직급	성명	김기훈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	다과류	식	98,930	15	0	15
	이하 여백

□ 검수사진

검수1

검수2