<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (토목시설팀 소모품 구매)

문서번호	시설과-537

결재	★주무관	주무관	시설과장

계 약 건 명			토목시설물 소모품(도로보수제)구매
납 품 자			상 호		영광기업사					성 명		조성식
계 약 금 액			금495,000원(금사십구만오천원)
계약체결년월일			2018년 3월 12 일
납 품 기 한			2018년 3월 15 일
납 품 년 월 일			2018년 3월 14 일
검사(수)년월일			2018년 3월 14 일
검사(수) 장 소			창고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록 , 미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음													물 품 출 납 원
2018 년 3 월 14 일
													분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원녹지사업소			시설과		시설6급	직급	성명	박선미
	검수자	서부공원녹지사업소			시설과		시설7급	직급	성명	이석중

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서(별첨참조)
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	도로보수제	25kg	15,000	30		30
		이	하	여	백
		소계	450,000
		부가세	45,000
		합계	495,000

물 품 사 진