<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (라이트라인)

문서번호	재난관리과-2890
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	구조팀장	재난관리과장

계 약 건 명			구조장비 고장 발생에 따른 수리
납 품 자			상 호			니즈텍						성 명		김영남
계 약 금 액			금사십사만원정(￦440,000)
계약체결년월일			2018년 4월 19일
납 품 기 한			2018년 5월 9일
납 품 년 월 일			2018년 5월 3일
검사(수)년월일			2018년 5월 4일
검사(수) 장 소			현장대응단 구조대 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 5월 4일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서소방서		국	현장대응단 구조대		과	직급	지방소방위	성명	유태기
	검수자	강서소방서		국	현장대응단 구조대		과	직급	지방소방교	성명	오원섭

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금액	비 고 (사용부서)
	규 격 명
1	라이트라인	대	440,000	1		1	440,000	현장대응단 (구조대)
	Ø5mm*100M
		이	하	빈	칸
합계							440,000

□ 검수사진

수리완료	수리완료 후 점등