[별지 제88호 서식]

물 품 검 사 (수) 조 서
①계 약 건 명	건강증진병원 홍보물(배너)구매
납 품 자	② 상 호	애드월드	③성 명	정동채
④계 약 금 액	금176,000원(금일십칠만육천원)
⑤계약체결년월일	2017년 12월 14일
⑥납 품 기 한	2017년 12월 14일
⑦납 품 년 월 일	2017년 12월 14일
⑧검사(수)년월일	2017년 12월 14일
⑨검사(수) 장 소	서울특별시 서북병원 25병동
⑩물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( √ ), 대상 ( 등록 □ 미등록 □ )				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 ⑪ 2017년 12월 14일 ⑫ 검수자 간호부 직급 간호6급 성명 이 부 자 (인) 검수자 간호부 직급 간호6급 성명 김 현 숙 (인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가/원 (부가세포함)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	배너	개	88,000	2	-	2	25병동
		이	하	공	란

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다.