<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

계 약 건 명			만리재로 보행환경개선 공사-자연석경계석 구매
납 품 자			상 호			통명석재(주)						성 명		정 성 숙
계 약 금 액			금26,376,460원(금이천육백삼십칠만육천사백육십원)
금회납품액			금26,376,460원(금이천육백삼십칠만육천사백육십원)
계약체결년월일			2016 년 12 월 12 일
납 품 기 한			2016 년 12 월 30 일
납 품 년 월 일			2016 년 12 월 26 일
검사(수)년월일			2016 년 12 월 26 일
검사(수) 장 소			만리재로 보행환경개선 공사현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ), 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 12 월 26 일
	검수자	도시기반시설본부 토목부						직급	시설6급	성명	이정원				분임물품 출 납 원
	검수자	도시기반시설본부 토목부						직급	시설6급	성명	전병철

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
30131503	석재블록 200×250×1000mm	EA	24,860	1,061	-	1,061
		이	하	여	백
계		[eqn: m ^{2}]		1,061	0	1,061

청 구 및 출 급 증

(특별회계 관서용)

수 신 :                                                                     ① 청  구  번  호 :

발 신 :                                                                     ② 출급증빙서번호  :

③아래와 같이 청구함. 2016 년 12 월 일								결재	부 장					인
									분임물품출납원					인
④ 일련 번호	⑤ 물품식별 번호	⑥ 품명	⑦ 규격	⑧ 단위	⑨ 청구량	⑩ 용도		⑪ 단가		⑫ 취득 금액	⑬ 출급량		⑭ 비고
1	20985957	석재블록	200×250× 1000mm	EA	1,061	공사용		24,860		26,376,460	1,061
			이	하		여		백
⑮위 물품의 출급을 승인함. 2016 년 12 월 일							물 품 관 리 관					□
							물 품 출 납 원					□
⑯위 물품을 정히 영수함. 2016 년 12 월 일							분임물품출납원					□
⑰장부기입을 확인함. 2016 년 12 월 일							확 인 관					□

주요(지급) 자재 수불부 공사명 : 만리재로 보행환경개선 공사 착공일 : 품 명 : 보차도용콘크리트블록 규격 : t60,mm, t80mm 준공일 :
월 일	설 계 량	인 수 량	출 고 량	잔 량	확 인	비 고
‘16.12.26	1,061	1,061	1,061	-	이 정 원

이   하   여   백