[별지 제88호 서식]

물 품 검 사 (수) 조 서
①계 약 건 명	16병동 취약계층 결핵환자 맞춤형 프로그램(독서감상) 운영 물품 구매
납 품 자	②상 호	옥션	③성 명	변광윤
④계 약 금 액	금79,800원(금칠만구천팔백원)
⑤계약체결년월일	2017년 06월 15일
⑥납 품 기 한	2017년 06월 22일
⑦납 품 년 월 일	2017년 06월 17일
⑧검사(수)년월일	2017년 06월 17일
⑨검사(수) 장 소	서울특별시 서북병원 간호부(16병동)
⑩물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( √ ), 대상 ( 등록 □ 미등록 □ )				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 ⑪ 2017년 6월 17일 ⑫ 검수자 간호부 직급 간호6급 성명 이 현 주(인) 검수자 간호부 직급 간호6급 성명 안 영 숙(인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가/원 (부가세포함)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	책장 (5단 800mm)	개	79,800	1	-	1	16병동
	-	이	하	여	백	-

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다.