<별지 제39호 서식>

물품검수조서[냉장고,세탁기 구매]

문서번호	소방행정과-14423
수 신	내부결재

결재	담당자	행정팀장	소방행정과장

계 약 건 명			텔레비전 외 4종구매
납 품 자			상 호			엘지전자 주식회사						성 명		구본준
계 약 금 액			금814,000원(금팔십일만사천원)
납품요구년월일			2015년 11월 27일
납 품 기 한			2015년 12월 11일
납 품 년 월 일			2015년 12월 3일
검사(수)년월일			2015년 12월 3일
검사(수) 장 소			강북소방서 소방행정과 사무실
검수자의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( o )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12월 3일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북소방서			소방행정과			소방장		성명	힌소영
	검수자	강북소방서			소방행정과			소방장		성명	심상준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 목록 번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	냉장고	개	370,000	1		1
2	가정용세탁기	개	444,000	1		1

□ 검수사진

냉장고	세탁기

끝.