<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

계 약 건 명			용두3 및 신이문 빗물펌프장 신,증설공사 철근 구매
납 품 자			상 호			한국철강(주)						성 명		장 세 홍
계 약 금 액			금 일천칠백구십삼만구천육백칠십원정 (￦ 17,939,670)
금회납품액			금 이백오십구만칠천칠백구십원정 ( ￦2,597,790)
계약체결년월일			2016년 04월 26일
납 품 기 한			2016년 06월 30일
납 품 년 월 일			2016년 06월 10일
검사(수)년월일			2016년 06월 17일
검사(수) 장 소			용두3 빗물펌프장 신설공사 현장내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ㅇ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ㅇ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ㅇ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ㅇ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ㅇ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 6월 일
	검수자	서울시설관리공단			공사감독2처			직급	시설과장	성명	황 병 철				분임물품 출 납 원
	검수자	서울시설관리공단			공사감독2처			직급	시설과장	성명	홍 창 문

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	이형봉강 (SD400) HD13	톤	606,360	5.300	1.910	2.500
2	이형봉강 (SD400) HD16	톤	601,050	19.300	7.488	1.800
3	이형봉강 (SD400) HD19	톤	601,050	5.100	5.100	-
4	이형봉강 (SD400) HD22	톤	601,050	0.100	0.100	-

청 구 및 출 급 증

(특별회계 관서용)

수 신 :                                                                     ① 청  구  번  호 :

발 신 :                                                                     ② 출급증빙서번호  :

③아래와 같이 청구함. 2016 년 월 일								결재	부 장					인
									분임물품출납원					인
④ 일련 번호	⑤ 물품식별번호	⑥ 품명	⑦ 규격	⑧ 단위	⑨ 청구량	⑩ 용도		⑪ 단가		⑫ 취득 금액	⑬ 출급량		⑭ 비고
1	10063866	철근	HD13	톤	2.500			606,360		1,515,900	2.500
2	10063867	철근	HD16	톤	1.800			601,050		1,081,890	1.800
			이	하	여	백		-		-	-
					-			-		-	-
⑮위 물품의 출급을 승인함. 201 년 월 일							물 품 관 리 관					□
							물 품 출 납 원					□
⑯위 물품을 정히 영수함. 201 년 월 일							분임물품출납원					□
⑰장부기입을 확인함. 201 년 월 일							확 인 관					□