(별지 제89호의 서식)

물 품 검 사 (수) 조 서
①계 약 건 명	감사장 제작·구입비 지급
납 품 자	②상 호	㈜ 필경사	③성명	남중현
④계 약 금 액	금20,000원(금이만원)
⑤계약체결년월일	2020년 5월 6일
⑥납 품 기 한	2020년 5월 6일
⑦납 품 년 월 일	2020년 5월 6일
⑧검사(수)년월일	2020년 5월 6일
⑨검사(수) 장 소	시민감사옴부즈만위원회
위와 같이 검사(수) 하였음 2020년 5월 6일 검수자 시민감사옴부즈만위원회 행정6급 박정곤 (인) 검수자 시민감사옴부즈만위원회 시설6급 전필랑 (인)					물품출납 부 등 재
					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용

※ 2,000만원이상일 경우 검수인 5급 1인 포함

(별지 제89-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
품 목	규 격	단 위	단 가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	미 납 량
감사장			20,000	4		4