[별지 제88호 서식]

물 품 검 사 (수) 조 서
①계 약 건 명	외국인 검진 서식지 인쇄비 지급
납 품 자	②상 호	교재닷컴	③성 명	심정기
④계 약 금 액	금1,089,000원(일금일백팔만구천원정)
⑤계약체결년월일	2014년 4월 16일
⑥납 품 기 한	2014년 4월 16일
⑦납 품 년 월 일	2014년 4월 16일
⑧검사(수)년월일	2014년 4월 16일
⑨검사(수) 장 소	서울특별시서북병원
⑩물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( √ ), 대상 ( 등록 □ , 미등록 □ )				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 ⑪ 2014년 4월 16일 ⑫ 검수자 국 원무과 직급 보건 6 성명 최 낙 준 (인) 검수자 국 원무과 직급 운영 7 성명 전 효 윤 (인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용                                  (앞쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
1	마약검사 확인서	매	100	1,000		1,000	진료부
2	채용신체검사서	매	100	1,000		1,000	진료부
3	건강진단서	매	100	1,000		1,000	진료부
4	건강진단서(결혼이민)	매	100	1,000		1,000	진료부
5	치과안내표지판(실사)	매	40,000	1		1	진료부
6	창문형봉투	매	55	10000		10000	진료부

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다.