<별지 제79호서식>

물 품 검 사 (수) 조 서
① 계 약 건 명	서울혁신파크 4월분 승강기 정기검사
납 품 자	② 상 호	㈜선웅하이테크	③ 성 명	박 세 진
④계 약 금 액	금847,000원(금팔십사만칠천원)
⑤계약체결년월일	2015 년 4월 21일
⑥납 품 기 한	2015 년 4월 24일
⑦납 품 년 월 일	2015 년 4월 23일
⑧검사(수)년월일	2015 년 4월 23일
⑨검사(수) 장 소	서울혁신파크 관리사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크	① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○)
⑩물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 □ , 미등록 □ )				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 ⑪ 2015년 4월 23일 ⑫ 검수자 사회혁신담당관 행정7급 성명 김지원 (인) 검수자 사회혁신담당관 필기8급 성명 강병욱 (인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용

210㎜×297㎜〔일반용지 60g/㎡(재활용품)〕

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (부가세미포함)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
1	승객용 승강기	대	80,000	3	-	3	사회혁신 담당관
	동양/VVVF
2	승객용 승강기	대	80,000	1	-	1	사회혁신 담당관
	GYG/VVVF
3	PCB 교체(1동)	세트	450,000	1	-	1	사회혁신 담당관
	CCU-A