<별지 제79호서식>

물 품 검 사 (수) 조 서
① 계 약 건 명	행정사무감사자료 및 주요업무보고자료 인쇄
납 품 자	② 상 호	동방조달기획	③ 성 명	용부중
④계 약 금 액	금2,090,000원 (금이백구만원)
⑤계약체결년월일	2015년 10월 28일
⑥납 품 기 한	2015년 10월 30일
⑦납 품 년 월 일	2015년 10월 30일
⑧검사(수)년월일	2015년 10월 30일
⑨검사(수) 장 소	은평병원 원무과
⑩물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 □ , 미등록 □ )				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 2015년 10 월 30 일 검수자 은평병원 원무과 직급 행정7급 성명 공 현 주 (인) 검수자 은평병원 원무과 직급 행정6급 성명 이 종 민 (인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용                        (앞 쪽)

210㎜×297㎜〔일반용지 60g/㎡(재활용품)〕

(뒷 쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	주요업무보고자료	부	3,239.44	71	-	71	원무과
	행정사무감사자료	부	7,952	210	-	210	원무과

210㎜×297㎜〔일반용지 60g/㎡(재활용품)〕