[별지 제88호 서식]

물 품 검 사 (수) 조 서
①계 약 건 명	공무직(경비) 하복 상의 구매비용 지급
납 품 자	②상 호	NC백화점	③성 명	이광일
④계 약 금 액	금230,000(금이십삼만원)
⑤계약체결년월일	2016년 5월 24일
⑥납 품 기 한	2016년 5월 24일
⑦납 품 년 월 일	2016년 5월 24일
⑧검사(수)년월일	2016년 5월 24일
⑨검사(수) 장 소	서울특별시 서북병원 원무과
⑩물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( √ ), 대상 ( 등록 □ , 미등록 □)				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 ⑪ 2016년 5월 24일 ⑫ 검수자 원무과 서무팀 직급 행정7급 성명 이연진 (인) 검수자 원무과 서무팀 직급 행정7급 성명 이효원 (인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용                                  (앞쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
	경비 근무복(하복 상의) - 피에르가르뎅	벌	15,000	12	-	12	원무과
	경비 근무복(하복 상의) - 레노마	벌	25,000	2	-	2	원무과

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다.