<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

계 약 건 명			승강기 노후부품 교체비 지급
납 품 자			상 호			신영승강기(주)						성 명		장상오
계 약 금 액			금1,254,000원(금일백이십오만사천원)
계약체결년월일			2016년 01월 11일
납 품 기 한			2016년 01월 11일
납 품 년 월 일			2016년 01월 11일
검사(수)년월일			2015년 01월 12일
검사(수) 장 소			서울특별시 어린이병원 식당용 승강기(5호기)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품 출납부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 01월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시어린이병원			원무과			시설7급		성명	김도한
	검수자	서울특별시어린이병원			원무과			공업7급		성명	위재영

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

		물품검수내역서
품 명			규 격		단위		단 가	계획상 수 량	전회까지 수 량		금회까지 수 량		미납량
통신보드			OPB		장		570,000	2	-		2