별지 제89호의 서식)

물 품 검 사 (수) 조 서
①계 약 건 명	민방위교육장 자전거거치대 구입
납 품 자	②상 호	백운산업	③성 명	김종민
④계 약 금 액	금660,000원(금육십육만원정)
⑤계약체결년월일	2014년 11월 24일
⑥납 품 기 한	2014년 11월 24일
⑦납 품 년 월 일	2014년 11월 24일
⑧검사(수)년월일	2014년 11월 24일
⑨검사(수) 장 소	민방위교육장 관리사무실
위와 같이 검사(수) 하였음 2014년 11월 24일 검수자 부서 : 민방위담당관 주무관 성명 : 권오준 (인) 검수자 부서 : 민방위담당관 주무관 성명 : 원희선 (인)					물품출납 부 등 재
					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용

※ 2,000만원이상일 경우 검수인 5급 1인 포함

(별지 제89-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
품 목	규 격	단 위	단 가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	미 납 량
자전거거치대	W500*H760,13대분	대	600,000	1		1
이하여백