<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(2022년도 1분기 구급 소모품(의약품))

문서번호	재난관리과-20148
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	구급팀장	재난관리과장

계 약 건 명			**************************
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2022년 3월 21일
납 품 기 한			2022년 3월 31일
납 품 년 월 일			2022년 3월 28일
검사(수)년월일			2022년 3월 28일
검사(수) 장 소			성동소방서
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
20222년 3월 28일															03/28
															분임물품 출 납 원
	검수자	성동소방서			재난관리과			소방장		성명	김호진
	검수자	성동소방서			재난관리과			소방교		성명	정성태

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	********	**	*******	**		**
2	****	*	*********	*		*
3	*****	*	********	*		*
4	******	**	********	**		**
5	*******	**	********	*		*
6	******	**	*******	*		*
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9	*************************	*	********	*		*
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96	**** ******	*	*******	*		*
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99	**********	*	*******	*		*
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□ 검수사진

검수1	검수2