<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(화재재현실험 금속페널 제작)

문서번호	현장대응단-3909

결재	담당자	지휘1팀장	현장대응단장

계 약 건 명			화재재현실험 금속페널 제작
납 품 자			****			******						*****		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2019년 6월 18일
납 품 기 한			2019년 6월 28일
납 품 년 월 일			2019년 6월 18일
검사(수)년월일			2019년 6월 18일
검사(수) 장 소			서정(주차장)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2019년 6월 18일
	검수자	용산소방서		부서	현장대응단			직급	소방위	성명	박창용				분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서		부서	현장대응단			직급	소방위	성명	박영연

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	규격	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	부가세액 (원)	비고
1	금속페널제작	2m*3m*2m	700,000	1식		1식	70,000
		이	하	빈	칸

□검수사진

끝.