<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(왕십리-산소충전)

문서번호	왕십리119안전센터-798
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압1팀장	119안전센터장

계 약 건 명			구급대 의료용 산소충전
납 품 자			상 호			장안에너지						성 명		우찬희
계 약 금 액			금11,000원(금일만천원) <<예시>>금113,560원(금일십일만삼천오백육십원)
계약체결년월일			2017년 9월 11일
납 품 기 한			2017년 9월 13일
납 품 년 월 일			2017년 9월 11일
검사(수)년월일			2017년 9월 11일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017 년 9 월 11 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	성동소방서		국	왕십리119안전센터		과		직급	성명	소방사
	검수자	성동소방서		국	왕십리119안전센터		과		직급	성명	소방교

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	산소충전	통	11,000	2		2
	10.2L

□ 검수사진

검수1

검수2