<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(레이저 포인터 구매)

문서번호	소방행정과-11132
수 신	내부결재

결재	담당자	홍보교육팀장	소방행정과장

계 약 건 명			레이저 포인터 구매 건
납 품 자			상 호			1068627728 [(주)퓨전에프엔씨]							성 명		차 진 규
계 약 금 액			금74,700원(금칠만사천칠백원) - 부가세 및 배송비 포함
계약체결년월일			2014년 9월 16일
납 품 기 한			2014년 9월 19일
납 품 년 월 일			2014년 9월 17일
검사(수)년월일			2014년 9월 17일
검사(수) 장 소			도봉소방서 소방행정과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? ③ 특허 등 특수기능은 있는가? ④ 구성품은 부착되어 있는가?						예( ○ ) , 아니오 ( ) 예( ○ ) , 아니오 ( ) 예( ) , 해당없음( ○ ) 예( ○ ) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상(ㅇ), 대상( 등록 , 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2014년 9월 17일
																분임물품 출 납 원
	검수자	도봉소방서			소방행정과			소방사			성명	조성호
	검수자	도봉소방서			소방행정과			소방교			성명	김성은

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명 (가입담보)	단 위	금 액 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	레이저 포인터 (JC-2700)	송신기 - 132×18×20 수신기 - 32×15×20	개	74,700	2		2	소방행정과
이 하 여 백

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□ 검수사진