붙임1		몸짱소방관 달력모델 참가신청서 및 동의서

몸짱소방관 달력모델 참가신청서 및 동의서

(사 진)	순 서		공 란
	소 속/부 서		OO소방서 00과(안전센터)
	계 급		소방O
	성 명		O O O
	연 락 처		*************
세 부 사 항	나 이	만 00세	키	000cm
	몸 무 게	00kg	취미/특기
1. 상기인은 몸짱소방관 달력 모델 후보자로서 지원하고, 소방재난본부에서 대회 진행과정과 달력모델로 촬영된 사진이나 영상을 언론사 등에 제공하는 것에도 동의하는 바이며, 향후 방송출연, 인터뷰 요청 등에 적극 협조하여 서울소방의 긍정적 이미지 제고 홍보에도 적극 동참하겠습니다. 2. 상기인은 몸짱 재능기부와 유관기관 협업으로 제작・판매되는 달력판매 수익금을 저소득층 화상환자 치료비 기부에 동의하며, 저소득층 화상환자 치료비 기부식 행사에도 참여하여 달력 홍보대사로서 적극 활동하는데 동의합니다. 2022년 월 일 신청인 : 소방O 홍 길 동 (서명․인)

소 속	OO소방서 00과(안전센터)	성 명		홍 길 동
주 요 이 력 (5개 이내)	○ 2007년 대학재학 시절 00봉사 활동 ○ 2010년 터널 화재 진압으로 시민표창(서울특별시장상) ○ 2011년 ‘소방관의 하루’ 집필 ○ 2015년 제00회 서울시 보디빌딩 협회 00상(0위) ○ 2022년 상반기 모범공무원 선정 국무총리상
직 무 경 력 (3개 이내)	○ [’16 ~ 現]구급대원(강남소방서 등) ○ [’12 ~ ’16]내근(서초소방서) ○ [’11 ~ ’12]구조운전(송파소방서)
자기소개 및 지원동기 (500자 이내 띄어쓰기 포함)
전신 사진(기동복)			자율 사진