맨홀정비공사 점검표

○ 점검지역 : 00도로사업소 관내

○ 점검일자 : 2014. 6. 00.(목) 14:00～18:00

○ 점 검 자 : 000, 000, 000

○ 점검내역

연번	맨홀종류	맨홀 설치위치				맨홀 정비 사항		맨홀 하자 점검			조치결과 (예정)	맨홀관리기관 (관리부서)	점검사진
		도로명	방향	차로	주소 (주변건물)	정비 일자	정비 내용	점검 일자	평탄성	점검결과
계	(예시)
1	상수도	소파길	남산어린이공원방향	2차로 중앙	용산도서관 앞	14.04.15		14.06.03		이상없음	-	중부수도사업소 (급수운영과)
2	하수도	사직로	외곽방향	3차로 우측	사직공원 정문 앞	14.04.16	인상	14.06.03		침하(cm)	재시공완료(6.2)	종로구청 (치수방재과)
3	한국전력	반포로	도심방향	보도	이태원동 34-87번지 용산구청 앞	14.04.17	인하	14.06.03		돌출(cm)	재시공예정(6.15)	한국전력 동부지점(전력공급처)
4	통신(KT)					14.04.18	뚜껑교체	14.06.03		진동소음	정비완료 (6.2)
5	통신(LG)					14.04.19	뚜껑교체			뚜껑마모	뚜껑교체 예정(6.30)	(주)LG유플러스
6	통신(SK)	목동서로	00방향	1차로	주소, 도로명 주소, 건물명 등	14.04.20	구체 정비			구체파손		SK브로드밴드

2014. 6. 12(목)

보고자 : 도로관리과 시설0급  0 0 0(인)

참관인 : 00건설  현장소장    0 0 0(인)

※ 점검은 정비 완료된 맨홀을 대상으로 점검

- 점검 대상 : 2014년 불량맨홀 정비 공사를 시행한 맨홀을 대상으로 점검

- 점검 내용 : 평탄성(최고점이 5mm 이내), 신구 아스팔트 접합 균열 여부, 소음 진동, 맨홀 뚜껑과 받침 사이 단차(5mm 이내), 기타

- 점검 결과 : 상기 점검 내용 중 적출 사항을 기재

- 조치 결과 : 조치 예정 사항을 기재

- 기타 사항 : 점검 구간 내에 정비를 요하는 맨홀을 적출하여 도로사업소에 정비요청(별도 양식으로 제출)

※ 점검방법은 반드시 4인 1조로 점검

- 대장작성 1명, 교통정리원 1명, 기준측정 및 점검 1명, 사진촬영 1명

- 사업소에서 1주일 단위로 제출된 정비 물량을 수합하여 1주일에 1～2회 점검 실시

※ 점검조 편성 : 각 사업소별 1개조(4인)

- 동부도로사업소(이유국, 홍현기, 김종범, 김정현)

- 서부도로사업소(김영일, 이문석, 이상하, 박수석)

- 남부도로사업소(안동국, 배정근, 박병규, 이한주)

- 북부도로사업소(서명교, 구준서, 오재섭, 정인환)

- 성동도로사업소(허원회, 박완송, 하승환, 김광수)

- 강서도로사업소(조용상, 이옥휘, 윤옥진,       )

※ 점검사진은 저 해상도로 촬영