<별지 제1호 서식>

폐기물운반차량 말소 신청서
발생지역(폐기물반입료 부과지역)						경기도 과천시 막계동 159-1 서울대공원관리사업소
운반회사	상호		오 대 기 업 (주)
	대표자		박 응 국					처리형태	직영, 대행, 자가
	주 소		경기도 부천시 원미구 부흥로 373번길 메가밸리 217호					전 화	*************
차량번호		톤수		형식	폐기물종류		등록구분		카드부착여부	비고
92어9729		19.5ton		암롤	사업장(생활계)폐기물		말소		◎
					이 하 여 백
이 면 계 속
수도권매립지 폐기물반입등에 관한 사무처리 규정 제7조에 의하여 폐기물운반차량 ( 신규 , 말소, 변경, 재발급) 등록을 신청합니다. 2014년 8월 일 신 청 인 : 서울특별시 서울대공원장