금연 프로그램 만족도 조사
본 프로그램에 참여해주셔서 감사합니다. 다음 설문은 이번 프로그램 참가자 여러분의 만족도와 요구를 파악하여 향후 프로그램의 개선과 보완의 자료로 활용하고자 실시하는 것이니 성의껏 작성 부탁드립니다. ※ 해당문항에 체크(∨)하세요
설 문 내 용		매우 만족	만족	보통	불만족	매우 불만족
프로그램의 전반적인 내용에 만족하십니까?
2. 프로그램 진행시간은 적절하였습니까?
3. 강사의 설명이 이해하기 충분하였습니까?
4. 프로그램이 금연 유지에 도움이 되었습니까?
5. 프로그램이 본인에게 유익하였습니까?
설 문 내 용
6. 현재 담배를 피웁니까?	① 매일피움: 하루평균 흡연량: 개비
	② 가끔피움: 지난 6주간 흡연일수 일 흡연한 날 하루 평균 흡연량: 개비
	③ 과거에는 피웠으나 현재 피우지 않음( )
7. 프로그램 시작이후 담배를 끊고자 하루(24시간)이상 금연한 적이 있습니까?	① 있다 ② 없다
8. 앞으로 담배를 끊을 계획이 있습니까?	① 있다 ② 없다
9. 다음 프로그램에서 바라는 점이나 좋은 의견이 있으시면 적어 주시기 바랍니다. ( )