동통합사례관리 활성화 컨설팅

서대문구 욕구진단 결과

2020.  10.

Ⅰ. 동통합사례관리 활성화 욕구진단 추진 배경

민·관 협력을 통한 컨설팅 주제 및 방향 도출 필요

□ 사례관리를 통한 다양한 민·관 협력의 경험과 사례관리 추진 경험에도

변화되지 않는 한계점 존재

□ 계획 수립 후 논의가 아닌 논의 단계에서의 계획 수립을 위한 환경 필요

	자치구 컨설팅 욕구 일부 발췌(사전단계)
자치구		동주민센터	복지기관
사례관리 업무수행 역할에 대한 합의가 부족함		형식적이지 않은 동통합사례회의 및 회의 결과에 대한 피드백 필요	개인, 기관의 철학이 사례관리에 미치는 영향이 있기에 협력에 어려움이 있음

자치구 환경에 따른 구체적 컨설팅 진행 필요

□ 현장성 및 실천력 강화를 위한 구체적인 컨설팅 주제 도출 필요

□ 사회환경의 변화에 따른 자치구 단위의 체계 및 역할 합의 필요

	자치구 컨설팅 욕구 일부 발췌(사전단계)
자치구		동주민센터	복지기관
동 모니터링 진행하고 맞춤형 컨설팅을 진행하였으나 변화된 부분이 없음		사례관리 대상 및 서비스 연계 판단의 어려움이 있어서 관련 매뉴얼 필요	아동학대, 위탁가정, 비행청소년 관련 사례 급증하여 이에 대한 지역 대응 체계 고민 필요

Ⅱ. 서대문구 사전단계 현장 의견 결과

서대문구 사례관리 컨설팅 욕구(주체별)

자치구	동주민센터	복지기관
·사례관리 운영체계의 보완 필요 ·사례관리 업무수행 역할에 대한 합의가 부족함. 역할정리 필요 ·정신건강 등 위기상황에 대한 매뉴얼 개발 ·현재의 서대문구 시스템 장단점을 파악하여 보완하는 과정 ·영역별 사례관리 체계는 있으나 통합된 체계는 없음	·찾동 시작하며 응급체계에 대한 어려운 경험이 있음. 보완하길 희망 ·초기상담에 대한 체계적인 방법과 표준화된 매뉴얼 개발 ·사례관리자의 역할에 대한 체계화에 따라 당사자에게 제공되는 서비스가 개인 역량에 따라 달라지지 않기를 희망함	·개인 역량에 의존하지 않고, 민·관 역할이 구조화된 운영 체계 구성 필요 ·역할 재조정 필요 ·활성화의 모습이 구체적으로 나타나기를 희망함 ·운영체계의 명문화가 필요하다고 생각함 ·민·관 협력 잘 되고 있으나, 돌아보는 시간이 되길 희망함

사전단계를 통해 표출된 사례관리 추진단 욕구

□ 동 단위 사례관리 운영 경험에 따른 보완체계 구성

□ 민·관 협력은 잘되나 합의에 대한 불편함이 공존함. 운영체계의 매뉴얼 및

지침이 현장에 적용되는 과정의 컨설팅 필요

□ 초기상담, 서비스 연계, 종결 등 사례관리 과정의 세부적인 체계들을 현장에

적용하는 방법도 고민 필요

□ 정신건강, 치매안심 등 소통 기반의 협력이 아닌, 체계 기반의 협력이 필요한

상황이라고 판단됨

□ 동통합사례회의, 솔루션회의 등 공공·복지기관 협력 필요지점의 주제를 잡는

것이 컨설팅 출발의 핵심이 될 것이라고 판단됨

□ 민·관 협력이 잘 된다고 생각했으나, 점검 자료를 통해 사례관리 과정에

대해 놓치고 있던 부분을 고민하게 됨

Ⅲ. 서대문구 1단계 컨설팅 추진 결과

서대문구 SWOT 분석 결과

외부환경 내부역량	기회(O)	위협(T)
강점(S)	(SO) 공격적 전략 : 내부역량의 강점과 외부환경 기회요인을 극대화	(ST) 다각화 전략 : 약점 보완, 내부 강점을 극대화하여 외부 위협을 최소화
	·기존의 다양한 협력쳬게의 경험을 통한 사례관리 통합매뉴얼 제작 가능 ex) 구·동·복지관 역할 정립 및 담당자에 따라 사례관리의 내용이 달라지지 않는 논의구조 마련 ·코로나 19 상황의 새로운 대상자 발굴에 대한 홍보로 통합사례관리의 효과, 인식 변화, 기관장의 관심 도출 둥 기회로 활용 ·방문간호사 사례발굴 및 의뢰가 많기에 동 내부 협력 활성화를 통한 시너지 효과 발생 가능	· 재개발로 인한 대상자 특성 변화 등에 대해 민관이 함께 대응 ex) 코로나 등 새롭게 발생하는 위기상황에 대해 민관협력을 통해 잘 대응할 수 있었음 · 시범사업을 통한 경험을 분과, 권역회의 등을 통해 내부 시스템 반영 · 열정과 파트너십을 통한 민관협력 강화 · 구와 동, 민간이 함께하는 학습모임을 통한 역량강화 · 민간기관 역할 축소에 따른 대상자 선정 시 함께 논의하는 등 통합사례회의, 분과회의 등에 대한 방향 고민 필요
약점(W)	(WO) 국면전환전략 : 위협상황해소, 내부5 약점을 강점으로 전환하기 위해 외부환경을 이용	(WT) 방어적 전략 : 한발 물러서기, 내부 약점과 외부 환경 위협을 최소화
	·원활한 사례의뢰를 위한 각 기관의 사례 선정, 지원, 연계, 종결 등에 대한 기준 공유・협의(민원 대응 등을 위해서도 필요) ex) 통합사례회의 전 사전 소통 후 회의에서 논의 ·사례개입에 대한 질을 유지할 수 있는 체계 필요 (사례관리자 개인의 역량에 대한 영향을 상쇄할 수 있는) ·불분명한 분과 회의의 목적 재수립 필요 ·컨설팅을 통해 불분명한 구, 동, 복지기관의 역할 구분을 위한 논의체계 구성 필요 ·대상자를 중심으로 함께 고민할 케이스와 ·라포가 형성된 사례를 연계하는 것에 대한 매뉴얼 보완 필요 ·관리자의 인식, 관심을 제고 할 수 있는 기회 필요(우수사례 적극 홍보 등) ·회의에 참석하지 못하는 실무자들의 협력정도가 다르기에 참석 범위를 넓혀 협력 활성화 필요	· 통합사례회의 구조화 1) '우리 같이하자'가 아닌 '그럼 거기서 해줬으면 좋겠다', 협력의 마인드 전제 필요 2) 민, 관 각각 어떤 전문성을 가져야 할지, 역할에 대한 정리 3) 회의 절차, 다루는 내용 등의 구조화 필요(동단위, 구단위, 분과 등) · 정책 실행 시 소통 필요 1) 매년 상반기 차년도 주요사업계획 수립 : 민간과 함께 논의, 반영 2) 공공 정책 실행 시 민간의 역할에 대한 소통 필요: "우리 이거 할 건데, 민간에서 이 역할 해야해 → 민간이 함께 논의하고 논의된 결과가 반영될 수 있는 소통 장치 필요" 3) 공공 내 소통 후 민간과 연계・ 협력 · 사례관리 체계 관련 1) 기존 체계의 효율적 운영에 대한 고민 필요 2) 실무자들의 목소리 반영 체계 필요 3) 저장강박 등 특정 사례에 대한 서대문구의 개입 시스템 · 컨설팅을 통해 정신건강복지센터와의 노력, 매뉴얼 작업 가능(공식화, 체계화) · 동에서만 통합사례회의를 주도하는 것이 아닌, 민간이 함께 주도하는 방향 설정 가능 · 회의도 많으나, 참여하는 의미가 없는 경우가 많기에 회의의 목적과 질을 높이는 고민 필요 · 동, 복지기관 모두 인력이 부족한 상황은 인정하기 · 공공전달체계의 변화에 발맞춰 기존의 것을 정리할 기회임 (회의, 분과 소통의 자리, 공공간 역할 정리 등)

서대문구 SWOT 분석을 통한 컨설팅 방향 제시

□ 컨설팅 방향

□ 세부 컨설팅 과제 방향

구분	과제
연도별 추진계획 수립	운영매뉴얼에 기반한 자치구 연도별 추진계획 수립 차기년도 추진계획에 반영하기 위한 욕구수렴 방법 및 일정 결정 관련 정책변화 및 동향에 대한 설명회, 사례관리사업과의 연관성 등에 대한 자체 교육이나 정보공유 방안 마련 관련 교육 실시 (통합)사례회의시 당사자중심 관점 반영과 관련한 모니터링 방안 마련
통합사례관리체계 정비	구-동-민간의 사례관리의 목표 및 역할분담 및 주사례관리기관 선정 및 지원기관의 기준 설정 통합사례회의 진행방법 및 주요 스크립트 개발 사례상정 및 논의 안건의 기준 제시 원활한 사례의뢰를 위한 각 기관의 사례 선정, 지원, 연계, 종결 등에 대한 기준 공유・ 협의(민원 대응 등을 위해서도 필요) 통합사례회의 전 사전 소통 후 회의에서 논의 내부사례회의 운영방안 구체화
코로나 관련한 위기가구에 대한 대응체계구축	개별 기관별 발굴 및 모니터링 방안 공유 및 관련 체계 정비를 위한 간담회 실시 방문간호사활용한 발굴 및 연계체계마련
저장장애대응매뉴얼 개발	서대문구 중점대응 이슈로 저장장애 선정 관련한 대응매뉴얼 개발 및 대응방안 마련
의사소통 채널 구축	구 추진단의 온오프라인소통 채널 마련 및 활성화방안 마련 인사이동에 따른 업무 인계시 관련한 네트워크에도 인계되도록 하는 구 추진단의 운영계획 마련
자원공유 및 활용도 제고	자원공유 및 활용도를 높이기 위한 플랫폼 조성 활성화 방안 마련

향후 서대문구 컨설팅 추진 계획(안)

일정	내용	주체
20년 11월 ~ 12월	자치구 사례관리 구-동 연계시스템 세부 단기 목표 수립 완료	자치구 사례관리 추진단 (지원 : 서울시 컨설팅단)
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21년 1월 ~ 2월	단기 목표 수립에 따른 방침 완료 (희망팀)	자치구 희망복지지원팀 (지원 : 자치구 사례관리 추진단)
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21년 2월 ~ 5월	단기목표 실행(전동 or 시범동)	자치구 사례관리 추진단 (지원 : 서울시 컨설팅단)
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21년 5월 ~ 6월	자치구 사례관리 운영 매뉴얼 제작	자치구 사례관리 추진단 (지원 : 서울시 컨설팅단)
□
21년 6월 ~ 12월	운영 매뉴얼 현장 적용 및 보완(전동)	자치구 사례관리 추진단 (지원 : 서울시 컨설팅단)