동물보호센터 현장 점검 참여자
신 청 단 체	단체명
	대표자		전화번호
	소재지
현장점검 참여자	성 명		연락처
동물보호법 시행규칙 제15조(동물보호센터의 지정 등) 에 의해 동물보호센터 현장점검에 참여하고자 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 서울특별시장 귀하