[별지 제1호서식]                                                     (앞 쪽)

〔 □ 도시공원 〕 점 용 허 가 신 청 서 〔 □ 녹 지 〕						처리기간
						15 일
신청인	성 명 (법인명)			서울특별시 도시기반시설본부장	주민등록번호 (법인등록번호)	203-83-00918
	주 소			중구 청계천로 8 도시기반시설본부 설비부 (전화 : 02-3708-8659 )
도시공원(녹지)의 명칭 및 위치		명 칭		인왕산
		위 치		서울 종로구 부암동
점용목적 및 대상				모노레일
점용장소 및 면적			장 소	도면 및 사진참조
			면 적	폭 60CM 길이 130M
점용기간				2015 년 10 월 5 일 (부터) 2015 년 12 월 31 일 (까지) ( 86 ) 일
｢도시공원 및 녹지 등에 관한 법률｣ 제24조제1항․제38조제1항 및 동법 시행령 제20조제1항․제41조제1항의 규정에 의하여 다음과 같이 신청합니다. 2015년 10 월 일 신청인 서울특별시도시기반시설본부장 (서명 또는 인) 종로구청장 귀하
구비서류							수수료
							없음
1. 사업계획서[위치도․지적도(도시공원 점용허가 신청시에 한합니다) 및 평면도를 포함합니다] 2. 공사시행계획서 3. 원상회복계획서

210㎜×297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)