[별지 제3호서식]  (개정 2009.4.30, 2009.12.10, 2010.03.11)

도시공원시설이용신청서 접수번호：							처리기간
							7일
신 청 인	성 명(명 칭)	서울시 기후환경정책과 (담당자: 조병훈)			생년월일		-
	주 소(소재지)	서울시 중구 덕수궁길 15			전화번호		02-2133-3538
공원의 종류 및 명칭		월드컵공원 노을캠핑장(D구역 30면)
이용목적 및 방법		청소년 환경교육 캠프	인원	회차당 120명 내외		사용요금		900,000원 (30만원×3회)
이 용 일 시		2023년 8월 3~4일, 10~11일, 17~18일(목~금, 총3회) (14시부터 익일 12시)
「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」 제40조 및 「서울특별시 도시공원 조례」 제15조에 따라 위와 같이 신청합니다. 2023년 6월 7일 신 청 인 서울시 기후환경정책과 조병훈 (서명 또는 인) 서부공원여가센터소장 귀하

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))