구급서비스 품질관리단 운영계획

2014. 1.

도봉소방서

(현장지휘대)

구급서비스 품질관리단 운영계획

도봉소방서 구급서비스에 대한 체계적인 품질관리를 통해 응급환자 소생률 향상 및 구급대원의 구급술기와 품질을 향상 하고자 함

Ⅰ		추진배경

○ 외부 전문가에 의한 응급처치 시행률 및 적절성 평가 등 품질관리를 통한 구급서비스 품질 제고 한계

○ 구급지도의사 및 현장지휘대장, 품질관리담당자 등 자체 전문 인력 활용하여 체계적이고 내실 있는 품질관리 필요

Ⅱ		추진내용

□ 구급서비스 품질관리단 구성·운영

소방방재청 119구조구급국(119구급과)																													⇒					국가 구급품질관리단																																		⇐						중앙구급지도의사협의회
서울소방재난본부 재난대응과(구급관리팀)																													⇒					시도 구급품질관리단																																		⇐						서울구급지도의사협의회
종로			중부				광진					용산				동대문			영등포					성북						은 평			강남				서초					강서						강동				마포					도봉					구로					노원				관악					송파					양천				중랑				동작					서대문				강북			방재센터
도봉소방서 현장지휘대																													⇒					소방서 구급품질관리단																																⇐						도봉소방서 구급지도의사

○ 중앙구급품질관리단(하반기는 중앙구급대책협의회와 병행 운영)

- 구   성 : 119구급과장(단장), 시도별 책임지도의사(17명), 응급의료전문가 5명, 구급품질계장, 품질관리담당자 등

- 운영횟수 : 연 2회(2월, 8월)

- 운영내용

∘ 전국 구급서비스 품질관리현황 분석

∘ 시도별(책임지도의사) 품질관리현황 검토 및 개선방안 마련

∘ 구급서비스 품질 향상을 위한 각종 방안 제시 등

○ 서울구급품질관리단

- 구   성

· 본 부 : 재난대응과장(단장), 본부 구급지도의사(부단장)

· 종합방재센터 : 종합상황실장, 의료지도의사

· 소방서 : 현장지휘 1대장(대응관리과장), 구급지도의사

- 지도의사 : 소방본부 구급지도의사(책임지도의사), 종합방재센터 의료 지도의사, 소방서 구급지도의사

- 운영횟수 : 연 4회(분기별)

※ 구급지도협의회와 병행 운영 가능

- 운영내용

∘ 서울 구급서비스 품질관리 추진계획 수립 및 추진현황 검토

∘ 119상황실 구급 품질관리 추진현황 분석 및 개선방안 마련

∘ 소방서별 구급 품질관리 추진현황 분석 및 개선방안 마련

∘ 병원기반 구급대원 처치적절성 평가 참여병원 선정 및 방법 마련

∘ 그 외 지역별 실정에 맞는 구급서비스 품질 향상방안 마련 등

○ 종합방재센터(종합상황실) 구급품질관리단

- 구    성 : 종합상황실장(단장), 의료지도의사(부단장), 상황품질관리담당자

- 지도의사 : 의료지도의사 3명

- 운영횟수 : 연 4회(분기별)

※ 상황요원 교육과 병행 운영 가능

- 운영내용

∘ 119상황실 구급 품질관리 추진현황 분석 및 개선방안 마련

∘ 그 외 지역별 실정에 맞는 구급서비스 품질 향상방안 마련 등

○ 도봉소방서 구급품질관리단

- 구   성

구 분	소방서 (소속병원)	부서 (안전센터)	성 명	면허(자격)
단장	도봉소방서	현장지휘대	김종한	1지휘대장
부단장	한전병원	구급지도의사	조인수	응급의학과
품질관리담당자	도봉소방서	방학안전센터(6-1)	문손건	응급구조사 1급
〃	도봉소방서	방학안전센터(6-2)	김중훈	응급구조사 1급
〃	도봉소방서	도봉안전센터	정이진	응급구조사 1급
〃	도봉소방서	창동안전센터	최향숙	응급구조사 1급

- 운영횟수 : 연 4회(분기별)

※ 구급대원 직무교육시 병행 운영

- 운영내용

∘ 소방서별 구급 품질관리 추진현황 분석 및 개선방안 마련

∘ 병원기반 구급대원 처치적절성 평가 참여병원 선정 및 방법 마련

∘ 그 외 지역별 실정에 맞는 구급서비스 품질 향상방안 마련 등

□ 현장 및 이송단계 처치 적절성 평가 분석(본부 별도계획 시달)

○ 주    관 : 소방본부 책임지도의사(소방서 지도의사 협조)

○ 평가대상 : 심정지, 중증외상, 심뇌혈관질환 등(병원조사기록지 참조)

○ 병원선정 : 책임지도의사 및 소방서 지도의사 소속 병원 포함, 지역응급의료센터 이상급 병원과의 협력체계 구축, 참여

※ 참여병원 범위는 부단장 및 소방서 구급지도의사 등과 협의 구급대원 현장처치적절성 평가에 유효한 범위에서 시도 여건에 따라 적의 선정

○ 평가기간 : 가능한 상반기(1~6월) 중 약 2개월 정도 평가

○ 평가방법 : 참여병원에 구급차로 이송된 환자에 대한 평가

(붙임 2013년 연구용역 평가자료 참조)

- 조사자 : 119이송환자를 가장 먼저 접하는 의사 또는 응급구조사

- 구급대원이 작성한 기록의 신뢰성 확인 및 지역 간 비교 분석

- 구급차로 이송된 환자를 대상으로 실제 수행된 현장처치내용을 직접 환자/보호자의 조사를 통해 확인하고, 병원 내 진료결과로 추가

○ 평가결과 : 붙임 현장처치적절성 평가결과 제출 서식에 의거 제출

□ 구급서비스 품질관리평가 토론회 개최

○ 중앙 구급서비스 품질관리 평가토론회 개최

- 시  기 : ‘14. 9월 경

- 주  관 : 중앙구급품질관리단

- 대  상 : 중앙 및 시도 구급품질관리단, 소방서 품질관리담당자 등

- 내  용 : 시·도별 품질관리성과(현장처치적절성 평가 및 구급지도의사 평가 포함) 등 발표, 전국 시도별 품질관리결과 및 문제점 등 제안

○ 본부 구급서비스 품질관리 평가토론회 개최

- 시  기 : 분기별(‘14. 1월, 5월, 8월, 11월)

- 주  관 : 본부 구급품질관리단

- 대  상 : 본부 구급품질관리단, 종합상황실, 소방서 품질관리단 등

- 내  용 : 소방서별 품질관리성과(현장처치적절성 평가 및 구급지도의사 평가 포함) 등 발표, 소방서별 품질관리결과 및 문제점 등 제안

□ 종합상황실, 소방서 자체 구급서비스 품질 향상 추진

○ 2014년도 품질관리지침(‘14.2월 시달예정)에 의거 자체 품질관리계획 수립

○ 구급서비스 품질 향상 목표 설정 및 품질관리 추진

* 예 시

- (목표) 시도 중증응급환자별 처치 적절성 3~5% 향상

- (기준) ‘13년도 시도별 처치적절성 수행목표 달성률(붙임 참조)

○ 구급대원 개인평가결과에 따른 개인별 처치적절성 향상방안   마련 및 추진

○ 구급대원 워크샵 및 컨퍼런스, 구급대원에 대한 중증환자별 현장응급처치요령 교육 등 소방서별 및 종합상황실 품질향상방안 마련 및 추진

Ⅲ		행정사항

○ 구급대원은 현장응급처치표준지침을 정확하게 숙지하여 현장활동에 임해 주시고,

○ 구급대원 개인평가에 따른 개인별 처치적절성 향상될 수 있도록

프로그램 입력에 철저

○ 각 119안전센터 품질관리 담당자는

구조구급활동정보시스템 →구급활동평가지표→

⓵ 심정지 적정 응급처치율(30점),

⓶ 중증외상적정 응급처치율(30점),

⓷ 직접의료지도 실시율(30점),

⓸ 중증응급환자 재이송율(0.0%)

매월 초(1일까지) 구급활동평가지표가 만점이 될 수 있도록 분석에 철저를 기하여 주시기 바랍니다.  끝.