[별지 제2호서식]
이 서식은 서울특별시 도로굴착․복구시스템에서 제출이 가능합니다. (개인:http:/hidigp.seoul.go.kr, 유관기관:http:/hidig.seoul.go.kr)
도 로 굴 착 사 업 계 획 서
1. 신 청 자
성 명 (법인명)	남부도로사업소장	전화번호	TEL : 02)3284-5458 HP : *************
주 소	서울시 영등포구 도림로 145 남부도로사업소
2. 신청내역
번호	노선명	공사명	굴착구간	시행부서	매설관경	포장종류	연장(m)	공사기간	비 고
1	서울성모병원 교차로	2021년 교통사고 잦은곳 개선사업	서초구 반포동 117-8	남부도로사업소 (기전과)	후강전선관 φ104mm	아스팔트 (A1)	16	2021.7 ~2021.10
2	서초구 반포동 128-12	아스팔트 (A1)	28
3	서초구 반포동 63-3	아스팔트 (A1)	17
4	서초구 반포동 62-1	아스팔트 (A1)	22
5	서초구 반포동 62-9	PE φ54mm	보도 (소고)	26
6	서초구 반포동 128-11	보도 (소고)	11
「도로법 시행령」제56조제1항에 따라 도로굴착에 관한 사업계획서를 위와 같이 제출합니다.
2021년 6 월 16 일
신청인	남부도로사업소장	(서명 또는 인)
서초	구청장	귀하
구비서류	1. 교통소통대책 1부
2. 먼지발생대책 1부
3. 안전사고대책 1부
4. 도로시설유지대책 1부
5. 주요지하매설물에 대한 안전대책 1부(주요지하매설물이 있는 경우에 한함)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]