대한소방공제회 장학금 신청서

학  생

한  글     이   다   현

남여

주민등록번호

한  자   (  李   多   絃  )

**************

학교명

경복대학(교)     간호학과

2 학년(학번 2250169)

회  원

(부 ․ 모)

성  명

이   위   수

주민등록번호

**************

소  속

중 부 소 방 서

직위 (급)

대응총괄팀장(소방경)

학생과의

관계

부

회원가입

년 월 일

2019년 7월 25일

주  소

서울 중랑구 숙선옹주로45(이편한세상 화랑대) 105-205

〈개인정보의 수집 ․ 이용 ․ 제공에 관한 동의 안내〉

동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 장학금 신청에 따른 업무처리 시 문자안내

수신불가로 서비스 사용에 대한 문의 등을 원활하게 이용하지 못할 수 있습니다.

▣ 개인정보의 수집․ 이용

상기인(회원, 학생)은 귀회가 개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보를 장학금 신청에 따른 후   속절차를 마무리하는 기간 동안 다음과 같이 이용하는데 동의합니다.

문자서비스 (sms)	수신동의□ 거부□ ※장학금신청 등 신청서류 접수 진행상황 안내	연 락 처(휴대전화)
		회 원	*************
		학 생	*************

대한소방공제회 장학금 지급규정에 의거 당 지부 근무  이위수 의 자녀

이다현 의 장학금 신청서를 제출합니다.

첨부  1. 재학증명서 또는 입학증명서(2023.03.31. 이후 발급분) 1부.

2. 주민등록등본(가족관계증명서) 1부 또는 건강보험증 사본 1부.

3. 공상자임을 입증할 수 있는 서류 1부.(해당자에 한함)

4. 장애인임을 입증할 수 있는 서류 1부.(해당자에 한함)

5. 회원 본인 명의의 계좌 사본 1부.

신 청 인

서울소방재난본부장

직인생략

대한소방공제회 이사장 귀하