[ 별지 제17호 서식 ]

대부(사용허가) 신청서

○ 재산의 표시

․ 소    재    지：

․ 지 목  (구 조)：

․ 면적(건물면적)：

○ 대부(사용)기간：

○ 대부(사용)목적：

○ 대부(사용)료：귀 시가 정하는 바에 의함.

○ 대부(사용)조건：귀 시가 정하는 조건을 수락함.

위와 같이 대부(사용허가)를 신청합니다.

년      월     일

신청인 주소

성명                    (인)

주민등록번호

강 남 수 도 사 업 소 장 귀하