- 2015년 다수사상자 대응능력 강화를 위한 -

다수사상자 구급대응훈련 시나리오(예시)

ㅇ 상  황 : 2015년 8월 10일~28일(불시훈련예정)

ex) 서울 성북구 국민대학교 과학관 2층에 원인미상의 폭발음과 함께 화재발생 함. 화재는 고층부로 연소 확대되고 있으며, 인원대피 중. 2층에 다수사상자 발생 추정

ㅇ 인명피해규모 : 8~15명(불시훈련예정)

상 황	시나리오	유의사항
신고 접수 및 출동지령 유관기관 연락	☎ 따르릉, 따르릉!! ☎ 예! 감사합니다. 119종합상활실입니다. 무엇을 도와 드릴까요 ? ☎ 큰일났어요!! 여기 성북구 정릉동 국민대학교인데 과학관 2층에 불이 크게 났어요! 건물에서 불이 보이고 사람들이 비명을 지르며 밖으로 뛰쳐나오고 있어요. 빨리 와 주세요. ☎ 예! 알겠습니다. 즉시 출동하겠습니다. 전화 끓지 마시고 안전한 곳으로 이동한 후 상황을 계속 알려 주십시오. 화재 출동!! 화재 출동!! 성북구 국민대학교 과학관 내 화재. 출동대 길음대, 현장대응단, 지휘차, 돈암대, 장위대 ☎ 당황하지 마시고 현재 상황을 천천히 설명해주세요? ☎ 2층에서 갑자기 “펑”하는 소리와 함께 불꽃이 치솟았어요.지금 사람들이 대피하고 있고, 아직 나오지 못한 사람들이 많은 것 같아요. ○ 현장지휘대장 출동 중 서울종합방재센터 및 성북 상황실에 경찰 등 유관기관 연락 및 권역응급의료센터와 인근 병원 및 보건소 등 구급차량 및 의료인 지원 출동 요청 지시	* 현장 정보 수집 및 다수사상자 발생시 권역응급의료센터 연락 등 필요 유관기관 지원 출동 요청 * 재난상황, 재난규모, 피해자 수, 중증환 수, 구조ㆍ구급 활동에 필요한 장비와 인원 등을 신속히 보고

진행상황	시나리오	유의사항
현 장	○ 선착대(길음진압대,길음구급대) 현장도착 * 선착대장 : 현장 정보 전파, 정확한 장소, 환자 수, 필요인력 및 추가 구급차량 요청, 대원 임무 부여, 자원대기 장소 지정 등 * 펌프차 대원 : 인명구조 및 화재 진압을 위한 조치 * 길음 구급대원(1) : 1차 중증도 분류 구급대원(2) : 중증도 분류표 관리, 생체징후측정, 사상자 현황 관리 등 구급대원(3) : 환자통제, 팻말설치 ☞ 설치 순서 : 임시응급의료소→ 긴급, 응급, 비응급, 사망 설치 후 → 대피인원 수집소 팻말 들고 대피인원 통제소에 가서 팻말 세우고 대피인원 통제	* 장소 확보 - 임시 응급의료소로 지정될 장소 * 펌프자 대원 여유 있으면 현장 전체 통제선 설치 및 교통통제 등 현장 안전 확보 → 여유 없으면 2착대가 시행 * 구급차에서 하차시 구급1, 2협력하여 주들 것, 응급처치가방 및 매트 가지고 내림 * 중증도 분류 끝나고 나서도 추가 환자 미도착시 응급처치 시행

상 황	시나리오	유의사항
현 장	○ 2착대(돈암대, 돈암구급대) 현장도착 * 펌프차 대원 : 인명구조 및 화재 진압을 위한 조치 * 돈암 구급대원(1)(3) : 임시 응급의료소에서 환자 응급처치 구급대원(2) : 대피인원 수집소로 가서 환자 응급처치 ○ 현장지휘대 도착 및 활동 - 지휘권이양 (선착대장 → 현장지휘대장) - 현장상황 파악 후 현장지휘대장은 긴급구조통제단 운영 * 현장지휘팀장 : 긴급구조통제단 설치장소 확보 설치 요청 및 임무지정	* 구급(1)(3)은 AED,부목 등을 주들것에 싣고 끌고 감 * 구급(2) 응급처치 가방 소지 혈압측정 등 실시 * 구급대는 AED등을 가지고 주출입구에 대기하다가 환자 인계 받고 즉시 흉부압박, 기도유지, BVM 활용 하면서 임시 응급의료소 이동

진행상황	시나리오	유의사항
현장 응급 의료소 운영	* 3착대(진압대,구급대) 및 유관기관(병원기관등) 도착 - 재난의료지원팀(DMAT) 현장응급의료소 설치 ○ 성북구 보건소장 도착 ☞ 구급상황관리담당자 현장응급의료소 설치 보고 - 통제단장은 응급의료 소장에게 임무 부여	* 구급상황관리담당자는 중증도 분류 상황 파악 * 사상자관리담당자는 사상자 대장에 기록 * 지휘권 이향 * 응급의료소 등 실시간 설치 * 응급의료소장에게 임무 부여 * 보건소장 부재시 권역응급의료센터장, 지역응급의료센터장, 소방관서 소속 공중보건의 순으로 승계 * 긴급구조통제단과 현장응급의료소장간 실시간 지휘ㆍ보고체계 유지

상 황	시나리오	유의사항
현장 응급 의료소 운영	○ 현장응급의료소 운영 * 선착대 구급대원(1)은 현장응급의료소장(보건소장)에게 사상자 발생내역 및 중증도 분류, 이송내역 등을 보고 * 현장응급의료소는 분류반, 응급처치반, 이송반 3개반으로 편성 ☞ 구급상황관리담당자는 현재 자원(현장)대기하고 있는 구급대 대수를 현장응급의료소장(보건소장)에게 보고 * 현장응급의료소장은 중증도 분류반 및 유관기관 의료진에 업무 지정 - 재난의료지원팀(DMAT) : 중증도 분류반 - 유관기관 의료진 : 응급처치반(응급처치 시행) - 성북소방서 구급대 : 이송반 * 현장응급의료소장이 이송반에 이송 지시(긴급 → 응급 → 비응급 → 사망순)	* 현장응급의료소내 대체 통신수단 확보 * 중증도에 따른 분류 적절성 및 분류표 실시간 작성 * 중증도 분류표 3장 작성 (원본: 환자, 사본2: 사상자관리, 구급대1) * 현장응급의료소장 및 다른 반들과 무선통신 * 응급처치반 필요 인력 및 물품 확보 * 응급처치내용 분류표에 기재 * 현장응급의료소장 및 다른 반들과 무선통신 * 구급상황관리담당자는 실시간 정보공유로 병원 수용능력 등 의료자원 정보 파악 → 현장 응급의료소장에게 보고

상 황	시나리오	유의사항
현장 응급 의료소 운영 및 종료	○ 현장지휘팀장 - 인명구조 완료를 보고 받고 더 이상의 인명피해 없는 것을 확인 후 지역통제단장에게 보고 ○ 응급의료소장 - 최종 사상자현황 보고