퇴원환자 복약상담 만족도 및 개선점

<강남성모병원약제과 – 회원학술보고,2002>

① 환자에게 약물과 관련된 필요한 정보를 이해하기 쉽게 제공

→ 질높은 의료 및 약료의 중요구성요소

→ 건강상태 호전, 불순응도로 인한 비용과 다제약물의 투여 및 재입원률 감소시킬수 있음

② 일상생활로 돌아가 스스로 약을 복용하게 되는 퇴원환자

→ 퇴원시점에서 복약상담 실시하여 복용목적과 정확한 용법 등을 교육시켜 복용의무감을 갖도록하는 것이 복약순응도 향상에 있어 중요

<설문조사결과>

퇴원환자 복약상담의 잇점

① 환자

]

② 약사

③간호사

-> 약사에 의한 퇴원복약상담이 필요함(85%)

2. 복약순응도관련

① 환자

② 약사

3. 퇴원상담의 개선점

① 환자

② 약사

<고찰 및 결론>

① 퇴원복약상담을 다수의 환자에게 해야함.

약사의 존재의미와 위상을 향상시키는 방법임.

약사는 환자를 접하는 기회와 경험이 많아짐으로써 난이도 높은 복약상담을 실시할 때 쉽게 접근할 수 있는 기초를 마련할 수 있음.

약사들의 염원인 복약상담 수가인정, 복약상담을 위한 인력충원 등 제도적인 뒷받침 또한 빨리 현실회될수 있음

② 퇴원복약상담의 지속적인 발전을 위한 요소

☞ 약사의 노력 + 상담을 위한 교육 + 제도적인 뒷받침

- 약사는 부적절하거나 불충분한 정보로 환자가 상담내용을 이해하지 못하는 일이 없도록 상담관련지식 및 기술을 습득해야함. - 특히, 부작용과 주의사항, 상호작용, 식이요법 등에 대한 지식과 관심을 더욱 기울어야함.

- 환자개개인에게 적합한 맞춤식 상담을 위해서는 입원사유, 약력, 복약순응도 및 불순응요인 등 환자에 대한 정보를 파악하는 것이 중요

→ 의무기록지를 미리 살펴보는 방법이 좋음. 시간적인 인력적인 면에서 불가능한 경우 전산프로그램을 개발하고 상담전에는 환자에게 질문할 내용을 미리 생각하고 상담시에는 개방형 질문기법을 잘 활용하여야함.

- 약제과에서는 복약상담인력과 시간에 대한 투자와 상담약사의스트레스에 대한 배려를 해줘야함, 복약상담의 중요성에 대한 원내 홍보도 강화하여야 함(특히, 의사, 간호사 등에 대한 홍보 중요)

- 복약상담을 위한 이론과 실습을 겸비한 체계적인 교육이 시행되어야하고 약사는 이에 적극 참여해야함.

전국병원 복약상담 실태조사 보고

<삼성서울병원 약제부 – 병원약사회지,2001>

① 복약상담의 중요성

환자의 복약순응도를 향상시킬수 있음.

잘못된 약물의 복용과 기구의 사용으로 인한 치료 실패 및 치료효과 저하를 사전에 방지하고 그로인해 발생하는 불필요한 재검사 시행과 입원율 증가 등의 전반적인 의료비 상승을 막을 수 있음.

② 복약상담업무의 보완점 및 발전방향

- 복약상담 업무에 별도의 전담자를 배치하거나 별도의 복약상담실을 운영하는 병원이 조금식 증가하고 있음

- 병원의 정책적인 지원과 진료과의 협조가 복약상담업무 수행에 있어 가장 부족한 분야임.

→ 이에 상응하는 제도적인 여건 마련이 시급, 병원의 정책적인 지원을 유도하기 위해서는 복약상담을 통해 약사가 의료진과 환자에 기여하는 바가 크다는 것을 인식시키는 노력이 필요

- 대부분의 병원에서 복약상담 전담약사 없이 복약상담과 타업무를 겸임하고 있는 현실을 볼 때 전담인력 확충이 필요, 보다 전문화된 복약상담을 위해 복약지도 전문가 과정 신설 등을 통한 지속적인 교육 및 병원간의 정보공유, 복약상담 실시병원에서의 실습과 정보제공 등이 보완되어야 함.

☞ 이런 여건들을 구비하고 복약상담업무에 대한 표준화된 모델을 설정함으로써 궁극적으로 복약상담의 질적,양적 향상을 유도하고 안전하고 경제적인 의료서비스 제공에 기여할 수 있을 것 이라고 보임.