[별지 제1호서식] <개정 2010. 6.30>						(앞쪽)
[ □ 도시공원 ] 점용허가신청서 [ ■ 녹지 ]									처리기간
									15일
신청인		성명 (법인명)			강동수도사업소		주민등록번호 (법인등록번호)		212-83-01610
		주소			서울특별시 강동구 성내로 51 (성내동 541-4) (전화 : 02-3146-5213)
도시공원(녹지)의 명칭 및 위치			명칭		남부순환로 시설녹지(구분 : 완충)
			위치		송파구 방이동 184-6
점용목적 및 대상					유량계 전원인입선 (기 점용시설)
점용장소 및 면적				장소	방이동 184-6
				면적	1.17㎡
점용기간					2015년 1월 1일 (부터) 2017년 12월 31일 (까지) ( 1,096 ) 일
「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」 제24조제1항ㆍ제38조제1항 및 같은 법 시행령 제20조제1항ㆍ제41조제1항에 따라 다음과 같이 신청합니다. 2014년 12월 9일 신청인 강동수도사업소장 (서명 또는 인) 송 파 구 청 장 귀하
구비서류 (수수료: 없음)	신청인(대표자) 제출서류							담당 공무원 확인사항
	1. 사업계획서(위치도 및 평면도를 포함합니다) 2. 공사시행계획서 3. 원상회복계획서							지적도(도시공원 점용허가 신청 시만 해당합니다)
210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡]