〔별지 제3호 서식〕

소방장비 고장발생 보고서

장비명(건명)	차고 문	관리부서	길음119안전센터
고 장 일 시	2016.02.11. 19:00	장 소	정릉로 321
조 치 사 항	- 장비회계팀 유선보고 후 전문업체 의뢰
고 장 내 역	- 와이어 이탈로 인한 고장
원인 및 상태	- 노후로 인한 고장 발생
담당자 의견	- 와이어 이탈로 인한 수리
그 밖의 사항
동일 부분 고장발생 내역
보 고 일	고장내역		담당자	비 고
위 고장상태를 조치하여 주시기 바랍니다. 2016년 02월 12일 장비담당자 계급 소방사 성 명 김용민 확 인 자 계급 소방위 성 명 김형주 성북소방서장 귀하