간호수행 임상매뉴얼 점검결과 보고

□ 점검방법

○ 기  간 : 2014.10월

○ 대  상 : 35병동 간호사 11명

○ 점검자 : 2명(A팀:김영인, B팀:이진옥)

○ 방  법

- 간호수행 임상매뉴얼 활용(새내기 간호사 Check List)

- 직접수행 관찰 및 구두테스트

○ 내  용

- 간호행위별 Check List 31개 항목

- 간호수행별 Check List 구두서식 문답내용

□ 점검결과

○ 환자군분류 : 42명(1군:34명, 2군:7명, 4군:1명)(2014.10.26.기준)

- 외래 통해 입원하는 환자의 수가 적고, 대부분의 환자들이 급성기가 지나 균음전          상태로 전입하는 안정기 상태의 환자임

- 대부분 1, 2군 환자로 중증도가 낮고 투약 및 산소요법 외에 기본간호 적용사례가          거의 없어 직접관찰 할 수 있는 항목이 매우 적음 → 대부분 구두테스트 시행

○ 양호한 부분 : 입, 퇴원간호 등 21개 부분

○ 보통인 부분 : 튜브삽입 환자간호

- 튜브삽입, 교환, 드레싱은 의사가 직접하고 있으나 준비물품 및 과정은 숙지해야 할          필요있음

- 기관내 삽관, 중심정맥관 관리, 기관절개간호 : 사례없음

○ 부족한 부분 : 수동제세동기 사용법

- 자동제세동기 : 사용법 잘 숙지하고 있음

· 동관 및 서관에서 사용, 누구나 이용하기 쉽게 안내 멘트 나옴.

· 신규자 발령시 교육받음

- 수동제세동기 : 사용법 전혀 모름

· 본관에서 사용되며 24병동에서 보관중임

· 24병동은 전원 심폐소생술 팀으로 CPR 발생시 제세동기를 가지고 와서 지원해줌

○ 항목별 점검결과

연번	내 용	방법	점검결과
			양호	보통	부족
1	입원간호	관찰 및 구두	○
2	퇴원간호	관찰	○
3	특별 구강간호	구두	○
4	등 마사지	〃	○
5	회음부 간호	〃	○
6	투약(경구)	관찰	○
7	투약(피하)	〃	○
8	투약(피내)	〃	○
9	투약(근육)	〃	○
10	투약(정맥주입)	〃		○
11	투약(정맥투약)	〃	○
12	수혈	구두	○
13	경관영양	관찰 및 구두	○
14	정체관장	구두		○
15	단순 도뇨	〃	○
16	유치 도뇨	〃	○
17	방광 세척	〃		○
18	기관 내 삽관	〃		○
19	흡인(구강 및 비강)	〃	○
20	흡인(기관)	〃	○
21	기관절개간호	〃		○
22	흉부배액과 흡인	〃		○
23	산소요법(Nasal)	관찰	○
24	산소요법(Simple)	구두	○
25	분무흡입요법	관찰	○
26	심전도 모니터	〃	○
27	제세동	구두			○
28	기본 심폐소생술(성인)	〃		○
29	기본 심폐소생술(소아)	〃		○
30	소독가운 및 장갑 착용법	관찰 및 구두	○
31	중심 정맥관 관리	구두		○