금연상담 기술지원 자료

□ 담배규제 환경 변화

○ 담뱃갑 경고그림 교체

- 2016년 12월 23일 담뱃갑 경고그림 도입 후 2주년 주기에 따른 전면 교체

- 경고그림 및 문구 12개 확정

- 가열담배(Heated tobacco, 궐련형 전자담배)에 발암성 상징 경고그림 부착

○ 담배 광고 및 판촉 규제 강화

- 교육환경보호구역(절대보호구역) 내 소매점 담배광고 및 진열 규제 법안 발의 중

- 서울시 청소년 대상 편의점 담배 불법판매 및 광고 모니터링 진행 중

○ 금연구역 지속적 확대

- 공동주택, 실내체육시설 등 금연구역 확대

- 어린이집 및 유치원 시설 경계 10미터 이내 금연구역 의무지정 등

○ 가열담배 시장의 급속한 확장(’18년 상반기 9.3%, 판매량 기준)

□ 금연상담을 위한 가열담배의 이해

○ 가열담배(궐련형 전자담배)의 정의

- 일반 궐련(섭씨 800~850도)보다 낮은 온도(섭씨 300~350도)에서 특수하게 제작된 담뱃잎을 가열하여 흡연하는 담배로, 궐련과 전자담배의 하이브리드 형태의 담배

- 대표제품(기기명): 아이코스(필립모리스), 글로(BAT), 릴(KT&G)

- 담배스틱명: 히츠(아이코스), 네오스틱(글로), 핏(릴)

○ 가열담배 출시 1년 만에 시장 점유율 10% 육박

- 2018년도 상반기 가열담배 담배스틱 판매량은 전체 담배 판매량의 약 9.3%(1.6억 갑/17.1억 갑, 기획재정부 담배시장동향조사, 2018)

○ 가열담배 관련 논쟁

- 명칭 관련: 출시 초기 궐련형 전자담배라고 명명하였으나, 전자담배와의 혼선을 막기 위해 학계 전문가들은 ‘가열담배(heated tobacco)'를 권장함

- 덜 해로운 담배 논란: 덜 해로운 담배라는 주장은 담배회사의 마케팅 일환으로 아직까지 가열담배의 인체 위해 관련 장단기 연구 부족으로 덜 해롭다는 근거가 없으며 식약처 분석 결과 니코틴 함유량도 기존 담배와 유사했으며 타르 함량은 기존 담배보다 높게 검출됨

· 니코틴 농도가 궐련과 유사 수준으로 중독 문제 지속: 가열담배가 금연보조 역할을 할 수 없음이 증명됨

· 기존 담배의 인체 위해 영향력이 장기적인 연구 결과를 통해 밝혀졌음을 고려할 때, 현재 담배회사 측에서 주장하는 인체 유해성 감소는 과학적 근거가 현저히 부족하며, 독립연구기관의 분석 결과에서는 유해물질 검출 결과가 제시됨

· 유해물질 노출 영향은 노출 자체가 문제, 유해성이 낮다는 것은 의미가 없음

○ 가열담배 사용자 대상 금연상담 팁

- 내담자 대상 사용 담배 유형 확인(가열담배 사용 여부 확인) 및 세부 정보 수집 필요

· 가열담배 단독 사용, 궐련 및 타 제품과 병행 사용 여부 확인

· 흡연 시작 시 담배 유형 확인(궐련에서 가열담배로의 전환 여부, 궐련 회귀 욕구 확인 등)

- 가열담배에 대하 인식 및 정보의 정확도 점검

· 건강에 덜 유해하다/간접흡연의 피해가 적을 것이다/실내에서 사용 가능/금연에 도움 등

· 가열담배 사용에 대한 내담자 자신뿐만 아니라 내담자 주변의 인식 및 태도 확인 필요

□ 우울증 및 정신질환자 대상 금연상담 팁

○ 정신질환자의 흡연율은 매우 높은 것이 현실

- 조현병의 경우 니코틴이 양성 증상의 일부를 완화시키는 효과가 있어 환자들의 니코틴 의존도가 높은 중증흡연자가 다수임

○ 금연클리닉 내소자들의 금연 동기 파악이 필수

- 자발적 방문 또는 주변인의 권유 등

- 금연 의지를 강화시키기 위한 동기 파악 및 유지 가능성 검토

○ 클리닉에서 사용하는 니코틴 대체요법의 경우 부작용보다 금연유도를 위한 득이 클 경우 사용가능(개인별 부작용에 대한 주의 필요)

○ 우울증 환자의 경우 금연을 위한 상담보다 자신의 이야기를 들어줄 상대가 필요한 경우가 많으므로, 치료적인 접근보다 ‘관계’형성에 초점을 맞춰야 함

○ 정신질환자의 니코틴 의존도가 높은만큼 장기적 관점에서 접근 필요

□ 청소년 흡연자의 이해

○ 청소년 흡연자의 특성

- 흡연에 대해 왜곡된 생각을 가지고 있음

· 담배를 피우면 멋있다, 담배는 스트레스 해소에 도움을 준다 등

- 부모, 친구, 주변 등 외부 환경 요인에 영향

· 청소년 내담자 주변의 흡연 여부 확인 필요

- 청소년기의 흡연이 성인 흡연자에 비해 금연이 어려움

· 청소년의 경우 흡연 시작 4주 후 중독 징후 보임

· 16세 이전 흡연 시작한 사람들이 그렇지 않은 경우보다 평생 2배 이상 흡연을 지속하게 되며, 흡연량 또한 많음

· 청소년기의 경우 자신이 중독되었다는 것에 대한 인식 부족