인 수 증

【백운119안전센터】

품 명 (구성품)	모델명	수량	작동상태등 이상유무
승강기 비상해제 장치 KIT		1

상기품명 및 수량을 정히 인수함

2016.  1.  11.

인수자  계급 소방 성명       (인)

확인자  계급 소방 성명       (인)