〔별지 제3호서식〕

구조버스 소방차(100)호 타이어 교환 의뢰서

장비명(건명)	구조버스 소방차(100호) (71노 1438)		관리 부서		현장대응단(구조대)
점 검 일 시	2015.03.10(월)		장 소		본서 차고
조 치 사 항	이동정비반 확인결과 장기사용에 의한 마모로 교환 요함
원인 및 상태	장기간 사용으로 인한 타이어 마모(트레드부분 튼현상 발생)
담당자 의견	타이어(6본/전륜2, 후륜4) 교환 요함
그 밖의 사 항	규격 (205/75R 17.5)
동일 부분 고장발생 내역
보 고 일	고장내역	담당자		비고
년 월 일
년 월 일
년 월 일
위 고장상태를 조치하여 주시기 바랍니다. 2015년 03 월 10일 장비담당자 계급 소방장 성명 임국희 (인) 계급 소방교 성명 정 운 (인) 계급 소방위 성명 정양훈 (인)