<별지 제48호서식>

구매(물품, 기타) 지 출 결 의 서

증제 호
담 당	행정관리팀장	행정지원과장	경 리 관	2014년도 수도사업특별회계	담 당	지 출 원
세 출 과 목
발 의	. .	□	관	상수도사업비용	발 의		□
원인행위부 기 재	. .	□
항	영 업 비 용
지출부기재		□
주 문	. .	□
세항	일반관리비
납 품	. .	□	지급 명령 발행부기재		□
목	수선교체유지비
검 수	. .	□
지급명령 번 호	제 호
세목	시설장비유지비
물품출납부 기 재		□
금1,100,000원 (금일백일십만원정)
본 계약에 있어 이면 기재사항을 승낙함. 2014년 06월 일 주 소: 경기도 하남시 감일동 299-1 성 명: 영남기업 임영식 □
적 요	부속실 창문수리 및 교체	거래은행 계좌번호	우리은행 1006-901-332392
위 금액을 청구함 2014년 06월 일 성명 : 영남기업 임영식 □	위 금액을 영수함 2014년 06월 일 성명 : 영남기업 임영식 □
주 관 과	행정지원과
취급자□

※계약서 작성을 생략하는 경우에는 이 서식에 의함.                            (앞  쪽)

210㎜×297㎜〔일반용지 60g/㎡(재활용품)〕

(뒷  쪽)

구매(물품, 기타) 명 세 서
품 명	규 격	단 위	수 량	단 가	금 액	비 고
샷시제작설치(유리포함)	835*1710 2쪽	식	1	400,000	400,000
철거비		인	2	100,000	200,000
설치비		인	2	150,000	300,000
장비대	카고크레인	대	1	200,000	200,000
공과잡비		식	1	55,000	55,000
소 계					1,155,000
부가세					115,500
합 계				산출가격에 85%	1,100,000	▽천원단위 절사