구급현장 활동시 대응 방안

다수사상자 발생시

□ 중증도 분류 및 응급처치 철저 ⇒ 효율적 자원분배 및 생존율 향상

주요 추진내용	효과적 실행방법
◎ 종합방재센터 및 현장지휘대장 : 다수사상자 발생시 재난의료지원팀(DMAT) 등 유관기관 출동요청 fire line 설치하여 통제	▷ 초기에 재난상황, 사상자수 등 현장상황 판단하여 신속한 의료자원 요청, 역할분담 ※ 현장응급의료소 가동 전 임시현장응급의료소 설치, 중증도분류, 응급처치, 분산이송 철저
◎ 선착 구급대 : 응급의료소 설치전 까지 임시 응급의료소 역할 담당 ◎ 구급팀장 : 응급의료 조정 역할(현장사상자 파악 및 이송구급대 배정) ◎ 응급의료소 : 보건소장이 총괄책임 사상자 및 투입의료자원 관리	▷ 초기 유입자원의 통제로 현장응급의료소 효과적으로 가동 및 환자 중증도 분류 및 적정병원 이송 지휘 ※ 선착구급대가 애매할 경우 현장지휘대장이 임시응급의료소 지정 응급의료소 조끼 및 현수막 비치 권장(지휘차) ※ 응급의료소 설치전까진 선착구급대가 응급의료소 역할을 담당하여 환자 현황관리 및 후착 구급대 이송 지원 ▷ 사상자 규모가 클 경우 경상자는 구급차 이외의 이송수단 고려하고 우선순위에 따라 이송

□ 신속·정확한 사상자 인적사항 파악 ⇒ 긴급구조통제단 효율적 대응

주요 추진내용	효과적 실행방법
◎ 구급대원은 이송환자의 인적사항 신속 파악 보고 (붙임양식 활용) ☞ 제목 : ○○구급대 이송환자 ◎ 종합상황실에서 사상자 인적사항 취합 후 긴급구조통제단 등과 실시간 정보공유	▷ 사상자 파악 제출 SNS 활용 카카오그룹: 구급상황관리 → 구급대 휴대전화로 즉시 전송 ※ 이송중 전송(불가능시 병원도착 10분 이내) → 긴급구조통제단 SNS 가입 정보공유 ▷ 구급대 사상자 이송현황보고 훈련 지속 실시
◎ 종합상황실 - 보건의료정책과 및 중앙응급의료센터 공조로 119 이외수단으로 의료기관 내원환자의 인적사항 및 부상 상태 파악 ◎ 언론 발표 및 브리핑 창구 일원화 - 현장지휘소 담당자를 통한 언론브리핑 및 자료제공	▷ 다수사상자 발생시 긴급구조통제단장은 의료기관에 신속히 인력을 파견하여 구급대 출동 복귀 조치 ※ 사상자가 소수일 때는 이송한 구급대가 초기 인적사항은 물론 정확한 부상정도 파악 보고 등 역할 강화

□ 의료기관 분산이송 철저 ⇒ 중증환자 골든타임 내 적정치료

주요 추진내용	효과적 실행방법
◎ 구급대는 의료기관 이송시 종합상황실(구급상황관리센터)에 무전보고	▷ 종합상황실(구급상황관리센터) : 병원현황 파악하여 이송병원 선정 및 분산 이송 ※ 종합상황실은 병원정보를 수시 업데이트 하여 수용가능한 병원에 이송토록 조치

□ 다수 구급차량 동원시 상황실 관제 활성화 ⇒ 관할구역내 구급출동 공백 최소화

주요 추진내용	효과적 실행방법
◎ 종합상황실 : 다수의 구급차량 동원시 상황실 관제 활성화로 심정지 등 중증 응급환자 출동공백 최소화	▷ 관할구역 구급차량 집중 동원시 현장상황에 따라 권역별 분산 동원 및 전진배치 ▷ 현장 상황 신속히 파악하여 불요불급한구급대 이외 신속 귀소 조치 ▷ 비응급환자의 경우 보건소 등 응급의료기관 구급차 적극 활용 안내

구급업무 수행시 안전관리 철저

□  상태악화 방지 및 2차사고 예방

주요 추진내용	효과적 실행방법
◎ 재난 현장 : 구급장비 및 들것을 구조현장 최인근 까지 진입 ◎ 이송중 : 구급차 들것 양측 손잡이 및 안전벨트 등을 적극 활용하여 2차 사고 예방 ◎ 구급업무 수행시 감염방지 철저 ◎ 3인 출동시 구급대원 2인 환자석 탑승 응급처치 원칙 준수	▷ 안전이 확보된 구조현장 최인근까지 들것 및 장비를 보유하고 진입하여 신속한 응급처치가 될 수 있도록 조치 ▷ 구급차 들것(간이침대) 양측 손잡이를 올려 안전 지지대로 활용, 안전벨트를 필히 착용시켜 낙상, 주취자 난동 등 2차 사고방지 ▷ 모든 상황에서 감염의 가능성이 있음을 인지하고 예방 및 대응 철저 ▷ 안전관리를 위한 특별한 경우는 제외

□ 사상자 이송현황 서식

장소:

사상자 이송현황

이 송 대 :  종  로 6-1 구급대(*************)

소방위:000. 소방사:000. 소방교:000

연 번

(시간)

성 명

(국적)

성별

연령

주소

이송

병원

사 상 자

분 류

사상자 특징

(부상정도)

환자 발생장소

인계자

1

(   :   )

긴급

응급

비응급

기타(사망)

2

(   :   )

긴급

응급

비응급

기타(사망)

3

(   :   )

긴급

응급

비응급

기타(사망)

4

(   :   )

긴급

응급

비응급

기타(사망)

5

(   :   )

긴급

응급

비응급

기타(사망)

□작성자 : 소속           직급         성명            서명(인)

※ 사상자 분류는 사망·긴급·응급 및 비응급으로 구분

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡)